一年之内,两次住院医保报销比例不一样,是什么原因?

律师回答

你好 一、如果说的是医保的话,第一次和第二次住院的报销比例取决于几个因素:1、在职或退休2、起付线3、医疗费用金额段4、就医医院的级别不管是几次整体的报销费用规则是不变的,不同地区具体政策可能会有差异,可以咨询当地社保局。二、一年中多次住院发生的医疗费用,只要是在医保范围内的,都可按照当地的医保政策规定报销。主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响其费用的高低。三、注意医保报销不予支付费用的诊疗项目范围。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
一年之内第二次住院报销比例

第二次住院报销比例与第一次一样,不管住院次数多少,医保都会按照协议报销参保人在定点医院发生的费用,只要符合医保的标准。...查看全文

医保第一次住院和第二次住院报销比例

1.第一次住院报销比例和第二次住院的报销比例是相同的,都是在起付标准以上的部分医保范围内报销85%。 2.农合二次报销比例各地略有不同。 通常情况下,新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是合规费用的100%...查看全文

新农合一年内多次住院报销比例

农村合作医疗可以补交吗? 农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才能生效。 农村合作医疗报销比...查看全文

新农合一年内多次住院报销比例

农村合作医疗可以补交吗? 农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才能生效。 农村合作医疗报销比...查看全文

医保第一次和第二次住院报销比例

1.第一次住院报销比例和第二次住院的报销比例是相同的,都是在起付标准以上的部分医保范围内报销85%。      2.农合二次报销比例各地略有不同。 通常情况下,...查看全文

一年中第二次住院报销比例?

律师分析: 各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(...查看全文

医保转院报销比例一样吗?

法律解析: 医保报销的比例是总医药费的60%,参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医...查看全文

医保转院报销比例一样吗?

律师分析: 医保报销的比例是总医药费的60%,参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医...查看全文

医保转院报销比例一样嘛?

律师解答: 医保报销的比例是总医药费的60%,参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医...查看全文

一岁宝宝住院医保报销比例

北京地方政策规定了老年人和儿童的医保报销比例。在门诊方面,一级及以下医疗机构报销比例为55%,二级医疗机构和三级医疗机构为50%。而住院方面,一级及以下医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构为78%,三级医疗机构为75-78%。具...查看全文

第一次住院和第二次住院报销比例

阑尾炎住院报销比例 总体的比例超过70%。报销时你需要提供住院结账的正式发票、住院费用的明细清单、住院的病历复印件、出院记录和出院疾病证明书。这些资料在你结账出院的时候,向你的管床医师索要就行了。 住院大病二次报销 大病住院有二次...查看全文

第一次住院和第二次住院报销比例

法律分析:第一次住院报销比例和第二次住院的报销比例是相同的,都是在起付标准以上的部分医保范围内报销85%。 法律依据:《上海市职工基本医疗保险办法》 第二十七条 在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用...查看全文

内江市第一人民医院住院报销比例

【摘要】医保报销能够减轻患病家庭的一部分经济压力,所以大家都很关注。内江市民也不例外,那么内江医保报销的比例是多少呢?据悉,符合医保报销的三级医院报55%,二级医院报60%,一级医院报65%,社区医院(含乡镇卫生院)报70%。 ①...查看全文

住院医保报销比例是怎样的

法律分析: 一、住院医保的报销比例如下: 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三...查看全文

一级医院医保报销比例

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。那么你知道请问医保报销比例是多少吗?为了帮助大家更好的掌握相关知识,网细心整理了以下内容供大家参考,希望对大家有所帮助。 一、请问医保报...查看全文

每个医院医保报销比例一样吗

医保能报多少钱?差异大在不同的情况下,在不同的医疗机构、门诊,医保报销比例是完全不同的,您可要看清啦。医院等级不同报销比例不同具体来说,在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,...查看全文

住院医保报销比例

如果自己在公司中工作的话受了伤或者是出院了的话,都可以用医疗保险,报销的前提是缴纳的费用在一年以上,那么一般来说,保险的比例是如何规定的?下面,为了帮助大家更好的了解相关法律知识,晖律网小编整理了以下的内容,希望对您有所帮助。 ...查看全文

医保住院报销比例

法律分析: 医疗住院报销比例需要分农村和城镇两种情况。 一、农村住院报销为:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报...查看全文

职工医保首次住院报销比例

法律分析:国家最新出台的一系列政策,针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先...查看全文

职工医保首次住院报销比例

医疗保险是我国社会保险的重要组成部分,作为劳动者而言,医保的报销比例值得关注,那么职工医保住院报销比例及项目有哪些呢?下面就由小编为大家详细介绍职工医疗保险住院报销比例,希望能够... 想要了解更多关于职工医疗保险住院报销比例是多...查看全文