现在转院,还需要转院证明吗,政府是怎么规定的

律师回答
摘要:异地就医需要转院证明和异地居住申请审批,医疗费用需提供相关文件,城镇居民基本医疗保险人员不办理异地就医手续。根据医改规划,到2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。近期将开展跨省就医费用核查和结报试点,到2020年全国大部分省市要在定点医疗机构开展跨省就医直接结报。《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》指出,明年北京异地就医住院费可实现直接报销。
一、现在异地就医需要转院证吗
医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就在哪里享受医疗保险待遇。离开参保地就医,需要在参保地社保局申请办理异地就医手续,或在参保地定点医疗机构办理转院证明才可以在异地住院就医,发生的医疗费用享受医疗保险待遇。
如病情需要,须转往其他医院治疗的,所就医定点需出具转院治疗证明。每次核销费用时,住院费用需提供住院全部病历复印件、医疗费用结算清单、出院证、正规住院医疗费用收据及异地居住申请审批单复印件;门诊费用(限离休和指定慢性病人员)需提供门诊结算收据、复式处方底联及异地居住申请表复印件。
需要注意的是,参加城镇居民基本医疗保险人员不予办理异地居住就医手续。
二、法律依据
按照“十二五”医改规划,到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。
根据人社部、财政部、卫生计生委联合文件,2015年我国将基本实现地市和省区市范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
近日,国家卫生计生委、财政部联合印发意见明确,2015年将选择部分统筹地区和定点医疗机构,依托国家新农合信息平台,开展跨省就医费用核查和结报试点。据悉,跨省就医即时结算,是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的人员在参保地以外的省市就医时,提供的异地医疗费用即时结报服务。意见提出跨省就医费用结报时间表。到2016年,全国跨省就医费用核查工作机制将初步建立,跨省就医结报试点范围进一步扩大。,全国大部分省(区、市)基本实现跨省就医费用核查,跨省就医结报工作进一步推进。2020年,全国大部分省(区、市)要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。
日前,印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》指出:到了明年,北京异地就医的住院费基本上可以实现直接报销。
延伸阅读
结语:根据现行医保政策,异地就医需要办理转院证明或异地居住申请审批单,才能享受医疗保险待遇。每次核销费用时,需提供相关医疗文件和申请表复印件。根据医改规划,到2015年将全面实现省内异地就医即时报销,2016年将实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。近日,国家卫生计生委、财政部联合印发意见,明确了跨省就医费用核查和结报的时间表。据预测,到2020年,大部分省市将实现跨省就医费用直接结报。根据《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》,北京的异地就医住院费将基本上实现直接报销。
法律依据
医疗事故处理条例:第一章 总 则 第三条 处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
第四十条 医疗卫生机构应当合理调配人力资源,按照规定和计划保证本机构医师接受继续医学教育。
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第六条 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。

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