专家门诊挂号费医保报销吗

律师回答

挂号费不一定能够报销。只要走的特需通道,后续医疗费用社保都不报销的,特需不简单是体现在挂号费上的,而主要是占用的医疗资源的不同。

能报销的是诊疗费,一般三甲医院诊疗费是4元。进入已上传费用录入,然后“新增”,在诊疗费用项目前打对勾,会叫你选择医院等级,选完数下你有几张票据,写几张,它自动会计算出合计费用。和单据分开录入,诊疗费用不用一张一张录入,是一次录入的。

1、如果有参加职工基本医保,那么可以用医保个人账户里面的钱直接支付挂号费,不过仅限线下挂号,如果是线上挂号,那么就无法使用医保个人账户进行支付了。

2、如果病人是在线下单独进行挂号就医的,且看病金额没有达到报销起付线的是不可以进行报销的。

3、如果病人在就医过程中挂号同住院一起进行结算的,则只要符合医保目录类的报销原则,则可以一同进行报销。

4、一般来说,商业医疗保险只能对被保险人因为意外或疾病而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,而挂号费很显然是不在商业医疗保险的保障范围内的。

医保不支持报销项目:

(1)单独的挂号费,

(2)院外就诊,病历工本费

(3)出诊费,检查治疗加急费,点明手术附加费。

(4)非疾病治疗项目:美容矫正手术,减肥增胖项目,健康体检。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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