同年二次住院报销比例

律师回答

我们知道随着国家的社会保障制度的完善,大部分人都是有购买医保的,这样的话在生活上就有一份保障,那么对于医保二次报销的比例是怎样的呢?

一、医保住院如何二次报销比例是多少

社区医疗的报销比例是根据医院的等级而定的,等级越高报销的比例就越少。通常社区医保报销比例是百分之35%-45%。

但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的,但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个人自己承担。

住院15天就要出院,过一段时间再住院。只给医院结15天的费用。

二、医疗保险二次报销流程

1、门诊、急诊费用的报销

大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度

2、住院费用的报销

按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

通过上文的解释,我们可以了解到就是医保二次报销比例根据医院级别的不同来计算的,报销也是有一个流程的,希望大家可以明白。

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