一级医院100元
二级医院200元
三级医院300元
市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元
因深圳医保又分一、二、三档，报销比例也有所不同：
一二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，起付线以上部分按规定支付95%或90%
三档参保人报销比例：一级医院：85%;二级医院：80%;三级医院：75%;市外医院住院：70%。
不同地区政策有所差异，需自行查询。
法律依据
按照“十二五”医改规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。
根据人社部、财政部、卫生计生委联合文件，2015年我国将基本实现地市和省区市范围内异地就医住院费用的直接结算，2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
近日，国家卫生计生委、财政部联合印发意见明确，2015年将选择部分统筹地区和定点医疗机构，依托国家新农合信息平台，开展跨省就医费用核查和结报试点。据悉，跨省就医即时结算，是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的人员在参保地以外的省市就医时，提供的异地医疗费用即时结报服务。意见提出跨省就医费用结报时间表。到2016年，全国跨省就医费用核查工作机制将初步建立，跨省就医结报试点范围进一步扩大。，全国大部分省(区、市)基本实现跨省就医费用核查，跨省就医结报工作进一步推进。2020年，全国大部分省(区、市)要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。
日前，印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》指出：到了明年，北京异地就医的住院费基本上可以实现直接报销。
