新农合二次报销流程是什么

律师回答
摘要:医疗保险有二次报销,需要提供一系列材料办理报销手续。大病患者可在医院即时结算或出院后办理报销结算,需携带相关材料到新农合结算科审核。 医疗保险二次报销所需材料和大病报销的即时结算和出院后结算流程。
医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。
一、新农合二次报销所需材料:
在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:
1、新农合补偿结算单;
2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;
3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;
4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;
5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;
6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
二、新农合大病报销流程:
1、出院时即时结算。
因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。
2、出院后结算。
如果是出院后办理报销结算,则手续相对麻烦一点。
大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
延伸阅读
新农合二次报销的申请条件和注意事项
新农合二次报销是指在农村居民医疗保险中,当参保人在享受基本医疗保险报销后,仍有部分费用需要自费支付时,可以申请新农合二次报销。申请新农合二次报销需要满足一定的条件。首先,参保人必须是农村居民,符合当地的新农合参保条件。其次,需要提供相关的医疗费用发票、报销凭证等材料。同时,申请人需要按照当地规定的程序和时间节点进行申请。在申请过程中,还需注意填写准确的个人信息和费用明细,确保申请顺利进行。此外,参保人还应了解新农合二次报销的报销比例、报销范围以及报销限额等注意事项,以便合理规划医疗费用支出。总之,了解申请条件和注意事项对于顺利进行新农合二次报销非常重要。
结语:农村居民医疗保险的二次报销是在基本医疗保险报销后,对仍需自费支付的部分费用进行申请。申请时需携带相关材料,如补偿结算单、身份证、医疗费用发票等。对于大病患者,可在医院结算窗口即时报销;若出院后申请报销,需前往新农合结算科审核。申请人应满足参保条件,填写准确信息,并了解报销比例、范围和限额等事项。准确了解申请条件和注意事项对于顺利进行二次报销至关重要。
法律依据
《社会保险法》第28条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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