律师解答:
二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付,属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付,属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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律师分析: 1.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;2.报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3...查看全文
律师解答: 基本医疗保险三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理: 1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付; 2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目...查看全文
律师解答: 一.缴费 1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元; 2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)...查看全文
法律解析: 一.缴费 1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元; 2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)...查看全文
法律解析: 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终...查看全文
法律解析: 得了大病如癌症医保卡可以保销,报销50%左右。医疗保险报销比例: 1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2.结算比例:合同期内派遣人...查看全文
法律解析: 得了大病如癌症医保卡可以保销,报销50%左右。医疗保险报销比例: 1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2.结算比例:合同期内派遣人...查看全文
律师解答: 得了大病如癌症医保卡可以保销,报销50%左右。医疗保险报销比例: 1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2.结算比例:合同期内派遣人...查看全文
律师解答: 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终...查看全文
法律解析: 一档二档三档主要是针对医疗保险这一块,一档是最好的,综合医疗保险,一般挂号、买药等等都可以刷社保卡;二档是住院医疗保险,只有住院的时候才可以用,其他不可用,三档只是针对劳务工的,也只是住院才能用得到。 【法律依据】:...查看全文
法律解析: 一级医院就诊住院,先扣除5%,二级医院就诊住院,扣除10%,三级医院就诊住院,扣除20%,之后在剔除“非医保类用药”及“其它非医保范围费用”,剩下的在职人员报80%,退休或失业无业报50%,也就是(总额-扣除的费用-非...查看全文
法律解析: b超总体上在医保报销范围,但是在总体花费中,手术费,材料费。病房费,空调费。输血费等很多费用医保是不报销的,整个手术前后,有很多药物是给报销的,具体的报销比例由医院和医保机关规定。 【法律依据】: 《中华人民共和国社...查看全文
律师解答: b超总体上在医保报销范围,但是在总体花费中,手术费,材料费。病房费,空调费。输血费等很多费用医保是不报销的,整个手术前后,有很多药物是给报销的,具体的报销比例由医院和医保机关规定。 【法律依据】: 《中华人民共和国社...查看全文
法律解析: b超总体上在医保报销范围,但是在总体花费中,手术费,材料费。病房费,空调费。输血费等很多费用医保是不报销的,整个手术前后,有很多药物是给报销的,具体的报销比例由医院和医保机关规定。 【法律依据】: 《中华人民共和国社...查看全文
法律解析: 拔牙是可以医保报销的。拔智齿也是可以使用医保报销的,一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定要在医保定点报销医院。输水的也是可以...查看全文
法律解析: 职工医保住院报销比例: 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付...查看全文
律师解答: 职工医保住院报销比例: 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付...查看全文
律师解答: 住院花8000医保能报销多少不能一概而论,医疗保险报销不仅仅和参保人花费多少有关,还和参保人就医的医院级别、当地医疗保险报销的起付线、以及该医院是否是定点报销医院等方面有关。另外,需要自费的药物及项目,医疗保险不能报销...查看全文
法律解析: 阑尾炎手术医保报销的比例,在50%~70%治疗,具体情况要看医保的种类和阑尾炎的病情轻重。现在,医保有两种类型,一种是城镇职工医保,这个医保职工缴费比例较高,报销比例也较高,可以达到报销70%左右。另一种是城镇居民医保...查看全文
律师解答: 需要结合具体情况分析,门诊购药是直接刷卡,属于医保范围以内的药物是可以报销,如果该药部分或全部自费的,则不能报销;如果住院可以用到统筹帐户无须报销;单位缴纳的医保一部分放到统筹账户中,一部分放到个人账户中,划入个人帐户...查看全文
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