省内异地就医医保报销比例查询-法律问答|晖律网

省内异地就医医保报销比例查询

回答于2024-04-19 阅读（1245）

律师回答

摘要：异地医保报销比例根据费用区间有所不同，最高可达95%，但药品报销比例较低。报销流程包括转诊证明、社保窗口盖章、登记和县级社保局报销。报销范围包括医保内用药和医保外住院，报销时间为3-6个月。门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元，住院起付标准和报销比例根据医院级别和次数有所不同。大额医疗救助最高支付限额为30万元，报销比例为80%。在申请报销时建议多咨询以保障个人权益。

省内异地就医医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
医保异地就医如何报销?
1.首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。
2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。
4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!
异地医保报销范围：
异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
1、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。
报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
2、住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。
报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。
5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。
建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
3、大额医疗救助最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。
综合上面所说的，医保的报销多少对于我们当事人来说是特别重要的，异地医保报销比例要比本地的报销比例少一些，门槛费用越高所要报销的比例就会有很大的区别，所以，在申请报销的时候就要多咨询一下，这样才能保障自己的合法权益。

延伸阅读

结语：异地医保报销比例根据不同费用门槛有所不同。省内异地就医医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。三级医院报销比例为55%，二级医院报销比例为65%，一级医院报销比例为75%。异地医保报销需要办理转诊证明、社保窗口盖章、当地社保所登记等手续，然后带相关材料去县级社保局进行报销。报销范围包括医保内用药，报销时间为3-6个月。不同费用门槛对应不同的报销比例，因此在申请报销时应咨询相关部门以保障自己的权益。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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省内异地就医医保报销比例根据费用不同有不同的标准，最高支付限额内的报销比例为95%，乙类药品按80%，贵重药品按70%报销，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%，二级医院报销比例为65%，一级医院报销比例为7...查看全文