农村医保是否能够报销车祸医疗费用?

律师回答
摘要:交通事故发生后,医疗费用一般不能通过医保报销。但在以下情况下可以部分报销:1)若第三方应承担医疗费用却未支付或无法确定第三方身份,则基本医保基金会先行支付,并有权向第三方追偿;2)若事故责任完全在自己,且因自己过错导致的医疗费用,不属于医保不支付范围,医保部门必须报销。总之,交通事故医疗费用报销需根据具体情况而定。
意外车祸属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付;
下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1、应当由公共卫生负担的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
5、在境外就医的;
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。
车祸可以报社保吗
交通事故可以报销医疗保险。
1、交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。
2、医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。
3、医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
车祸报了警能不能走医保
发生交通事故人伤一般不可以走医保。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
延伸阅读
结语:根据相关规定,意外车祸所产生的费用通常不属于农村合作医疗报销范围。只有在肇事方不支付或无法确定肇事者的情况下,新农合基金可以按规定比例先行支付。交通事故的医疗费用可以通过交强险进行报销,具体赔偿限额视责任情况而定。一般情况下,交通事故伤害的医疗费用难以在医保中报销,但在特定情况下,如第三人不支付或无法确定第三人时,基本医疗保险基金可以先行支付,并有权向第三人追偿。另外,如果交通事故完全由自己承担责任导致的伤害,医疗保险部门必须报销相应的医疗费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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