工伤险理赔所需时间-法律问答|晖律网

工伤险理赔所需时间

回答于2024-04-23 阅读（2208）

律师回答

摘要：工伤认定后赔付时间根据具体情况而定，一般需向工伤保险基金申请支付。工伤职工享受工伤医疗待遇，费用符合规定则由基金支付。工伤职工需提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料，以及医疗诊断证明或职业病诊断证明书。申请人提供不完整材料时，需补正。用人单位如不认可工伤或劳动关系，须提供证据说明。

一、工伤险认定后赔付需要多久
工伤认定后赔付需要多长时间，要依据具体情况而定，一般是费用产生后，向工伤保险基金申请支付。
《中华人民共和国工伤保险条例》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
二、工伤认定需提交哪些材料
提出工伤认定申请应当提交下列材料：
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门应当受理。
如果用人单位不认为是工伤或者不认可和劳动者的劳动关系，用人单位负责举证说明。

延伸阅读

结语：工伤认定后的赔付时间因具体情况而定，一般在费用产生后向工伤保险基金申请支付。根据《中华人民共和国工伤保险条例》，工伤职工享受工伤医疗待遇，治疗费用符合相关标准将由工伤保险基金支付。工伤职工治疗非工伤引发的疾病按基本医疗保险办法处理。工伤认定申请需提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或职业病诊断证明书。申请人应提供完整材料，如不完整，劳动保障行政部门将告知补正要求。用人单位如不认可工伤或劳动关系，需负责举证说明。

法律依据

中华人民共和国社会保险法：第四章工伤保险第三十四条国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。
社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。
工伤保险条例（2010修订）：第七章法律责任第六十条用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
中华人民共和国社会保险法：第四章工伤保险第四十条工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。

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