成都社保引产报销有什么程序2023

律师回答
摘要:本文介绍了成都社保引产报销流程和引产费用是否可以用医保报销的问题,以及成都社保医院报销比例的相关信息。生育保险待遇申请需要前往社保局办理,符合条件的申请人可凭办理凭证前往银行领取相应资金。引产费用不纳入医保范围,需自费。成都社保医院门诊报销比例为70%和90%,住院起付线为1300元和650元,报销比例分别为90%、87%和85%。
一、成都社保引产报销流程

生育保险待遇申请:请前往医疗生育待遇审核部门(社保局)办理。符合条件的申请人可凭办理凭证前往银行领取相应资金。
报销比例
以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
1、顺产为270%。
2、难产为320%。
3、剖腹产为420%。
二、引产费用可以用医保报销吗
引产是不属于医保范围的,这个需要自费的。据《女职工劳动保护特别规定》女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
三、成都社保医院报销比例是多少钱
门诊
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
直接去医疗保险结算窗口实时结算报销。
延伸阅读
根据我国《社会保险法》和《工伤保险条例》的规定,社保引产报销是指因工伤或职业病需要产生的医疗费用,由工伤保险基金支付。具体流程如下:

1. 工伤职工或其近亲属向医疗机构提出工伤认定申请,并提供工伤认定决定和有关证明材料。
2. 医疗机构接收工伤认定申请后,应在30日内提交工伤认定申请材料,并积极配合工伤职工或其近亲属提供相关证明材料。
3. 工伤职工或其近亲属收到医疗机构提交的工伤认定申请材料后,应在15日内提交工伤认定申请材料。
4. 工伤认定机构对提交的工伤认定申请材料进行审核,对不符合条件的申请材料,应当及时告知工伤职工或其近亲属。
5. 工伤认定机构应在15日内作出工伤认定的决定,并书面通知用人单位和工伤职工或其近亲属。
6. 用人单位和工伤职工或其近亲属对工伤认定决定不服的,可以自收到决定书之日起15日内,向工伤认定机构提出再次审查申请。
7. 工伤认定机构自收到再次审查申请之日起15日内作出决定,并书面通知用人单位和工伤职工或其近亲属。
8. 用人单位和工伤职工或其近亲属对工伤认定决定不服的,可以自收到决定书之日起15日内,向人民法院提起行政诉讼。

以上是成都社保引产报销流程的相关法律规定,用人单位和工伤职工或其近亲属应遵守相关规定,以确保工伤权益得到保障。
结语:成都社保引产报销流程包括生育保险待遇申请和引产费用报销。生育保险待遇申请需要前往社保局办理,符合条件的申请人可凭办理凭证前往银行领取相应资金。引产费用不纳入医保范围,需自费。成都社保医院报销比例为:门诊起付线为1800元,报销比例为70%和90%;住院起付线为1300元,报销比例为90%和87%。报销需前往医疗保险结算窗口实时结算。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第二章 基本养老保险 第十三条 国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前,视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。
基本养老保险基金出现支付不足时,政府给予补贴。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第二章 基本养老保险 第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。
公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
中华人民共和国社会保险法:第二章 基本养老保险 第十九条 个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。

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