医保卡可以给家人用吗?哪些情况不能用医保报销

律师回答

医保卡可以给家人用吗?
      答案是可以。但是,只是医保卡个人账户的钱可以给家里人用。
      自从五月一日起,医保新规正式实施以后,医保卡就成为了一个热门。很多人以为新规出台后,就是以后医保卡可以让全家共享使用。这样理解其实是有问题的。目前医保卡依然是不允许外借给他人使用的。
      那么这个医保新规到底规定了什么?很简单,医保卡统筹账户不可以给家人使用,但是医保卡个人账户可以给家人的使用。
      因为通常我们的职工医保有两个账户,统筹账户和个人账户。统筹账户里的钱我们不用管,这是国家用来给所有参保人报销用,个人账户的钱是属于我们自己的。自己去医院或者门诊看病买药,需要自己出钱的部分就可以用个人账户来支付。只是在过去这笔钱通常只能作为个人的医疗消费,现在也允许给家人使用,这就是新规的核心内容。
      哪些情况不能用医保报销?
      1、由工伤保险支付的医疗保险,被鉴定为工伤的全都由工伤保险支付医疗费,医疗保险不报销。
      2、第三者负担的医疗保险不报销,被人伤害,对方负全部责任的情况,因此医疗费由事故一方负责。
      3、海外就医,医疗报销需要在定点机构正常使用,而海外就医不在定点范围内,自然也是不能报销。
      4、公共卫生承担的医疗费用,如当地机构组织的免费体检项目由公共卫生承担,由机构承担这笔费用。
      5、不报销医疗保险药品目录范围外的费用,清单上明确规定了一类药品和项目不报销。
      6、体检、养生保健、体育健身的费用,保健和健身等方面的需求,没那么迫切所以不报销。
      在看病的时候,若是想用医保报销,就要遵守医保报销的规定,在定点医院看,若是异地看病需要备案的话先备案,若是又不懂的可以去咨询,以免到最后不能报销。

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