肺结核医保怎么报销

律师回答

法律分析:一、肺结核医保怎么报销
报销流程
1.患者需提前向当地保险中心申请肺结核医保报销,在收治肺结核的医院办理相关手续,由医院完成报销申请:
2.在完成报销申请后,当地保险中心需对患者肺结病情、医疗费用情况进行审核:
3.经审核无误后,当地保险中心审核通过后,将报销费用通过现金或信用转移的方式,直接支付给医院;
4.收到报销费用的医院需向当地保险中心提供相应的收据由当地保险中心给予回销:
5.如果报销费用不足的情况下,患者需承担尾款,超出限额的部分患者将自行承担。
二、门诊报销比例
1.村卫生室、卫生所报销比例60。
2.镇卫生院报销比例40。
3.二级医院搏小比例30。
4.三级医院报销比例20。
5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元年。
三、住院报销比例
1.新脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。
2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。
4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60二级医院报销40三级医院报销30。
四、国家对以下几类人群实施减免政策:
1、新发的活动性肺结核患者,无论痰涂片为阳性或阴性均可免费治疗;
2、复治菌阳肺结核患者前唤,即慧芦凯曾经患过结核病再复发,且痰涂片检查为阳性的具有传染性的患者;
3、结核性胸膜炎患者,主要针对学生,学生罹患结核性胸膜炎几率较高。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经哗哗办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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