农村贫困户交了医保的做骨折手术费用能报销多少?

律师回答
摘要:农村合作医疗保险能报销骨折医疗费用的约70%,城镇职工医疗住院才能报销,门诊一般不报销。每次就诊的检查费和手术费限额为50元,处方药费限额为100元。根据《中华人民共和国社会保险法》,工伤保险、第三人负担、公共卫生、境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,基本医疗保险基金先行支付后有权向第三人追偿。
骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过三天,医疗费超过一千元,可以按照百分之六十给予报。城镇职工的医疗住院才可以报,对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费,以及手术费限额一般是五十,对于处方药费的限额通常是一百。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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农村贫困户的医保报销政策:骨折手术费用如何申请报销?
农村贫困户的医保报销政策中,对于骨折手术费用的申请报销有一定的程序和要求。首先,贫困户需要确保已经参加了医保,并且缴费正常。其次,手术费用需要在医保范围内,且需要提供相关的医疗证明和费用明细。然后,贫困户可以向当地医保机构提交申请,填写相关的报销申请表格,并附上必要的材料。医保机构会进行审核,并根据政策规定进行费用的报销。需要注意的是,不同地区的政策可能有所不同,贫困户可以咨询当地医保机构或相关部门,了解具体的申请流程和要求。
结语:根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定,骨折医保费用的报销比例约为70%左右,具体以农村合作医疗保险门诊和住院情况为准。对于门诊费用一般不予报销,而住院费用如超过三天且超过一千元,则可按照60%的比例给予报销。此外,各项检查费用和手术费用的限额一般为50元,处方药费的限额通常为100元。农村贫困户需要确保参加医保并缴费正常,提供相关医疗证明和费用明细,通过当地医保机构的审核后才能申请报销。不同地区的政策可能有所不同,建议咨询当地医保机构或相关部门以了解具体的申请流程和要求。
法律依据
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第二章 康 复 第十七条 各级人民政府鼓励和扶持社会力量兴办残疾人康复机构。
地方各级人民政府和有关部门,应当组织和指导城乡社区服务组织、医疗预防保健机构、残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量,开展社区康复工作。
残疾人教育机构、福利性单位和其他为残疾人服务的机构,应当创造条件,开展康复训练活动。
残疾人在专业人员的指导和有关工作人员、志愿工作者及亲属的帮助下,应当努力进行功能、自理能力和劳动技能的训练。

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