牙齿补牙如何进行报销

律师回答

可以进行医保报销的范围有:补牙,拔牙,以及治疗牙周炎等因为牙病而产生的费用。不能进行医保报销的范围有:镶牙,烤瓷牙和种植牙,以及牙齿矫正也是不行的。

不能进行报销的主要原因是材料的费用,比如烤瓷牙和种植牙,这些费用通常都是经过物价部门批准的,属于特别需要服务费,所以这些不能够进行医保报销。但是如果是去镶牙和洗牙,虽然不能够进行医保报销,但也还是可以用医保卡的历年账户余额用于支付的。

医保报销流程是什么

1.挂号就诊

2.等待医院确认,如果符合口腔门诊的相关医保条件就可以填写通知单。

3.患者携带身份证和诊疗通知单等资料前往医院进行审核备案,领取病历预交费后进行诊断治疗。

4.治疗完成后凭借相关凭证进行结算。

5.最后由单位携带以上资料前往当地的医保业务办理中心办理报销手续。

需要注意的是医保报销的前提是医保在当地所规定的报销缴纳时间内,而且就诊医院需为医保规定的定点医院或者诊所,对于超过范围的药物,一般想进口材料都是不能报销的。满足以上条件才能报销。

医保报销比例多少

如果是在职员工,到医院进行门诊或者急诊,一般两千元以上的医疗费用可以报销50%,若是70岁以下的退休人员,报销比例高达70%。

如果是住院费用,无论是在职员工或是退休人员,一年内首次使用医保支付的起付费用为一千三,之后再住院的话,费用按照起付标准的50%来算,一年内医保能够支付的最高住院治疗费用为七万元。

以上是关于您问题的回答希望能够对您有所帮助。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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