离休干部医保政策

律师回答

1、定点医院医疗费报销:离休干部持社会保障卡在定点医疗机构就医发生的门诊费和住院费用,属于政策范围内报销的由省医保中心负责与定点医疗机构结算;
      属于个人自负的由个人现金支付给定点医疗机构。离休干部政策范围内报销的医疗费用,含药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准按原政策规定执行。
      2、非定点医院医疗费报销:遇特殊情况,如急诊抢救、离休干部居住地距离定点医疗机构远、离休干部就医习惯等;
      离休干部需要在非定点医疗机构就医的,可以由单位向省医保中心申请备案后,由离休干部本人或单位垫付医疗费用,由单位向省医保中心申请报销。
      离休人员医保住院报销比例:
      1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
      2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
      3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
      4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
      5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
      6、退职职工,其医疗药费报销75%。
      7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

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