异地住院自费回本地医保可以报销吗?

律师回答
摘要:医保异地自费回去能报销吗?异地自费回去能报销,但需符合基本医疗保险的要求。参保人需到定点医疗机构就医购药,医疗费用必须符合保险范围和给付标准。符合条件的费用由基本医疗保险基金支付。异地就诊需提前申请并在治疗结束后到医保中心报销。报销所需资料包括就诊证、医院批准件、住院发票和出院小结等。用人单位需为劳动者购买医疗保险,劳动者住院药品可申请报销,异地就医需提交相关资料。
一、医保异地自费回去能报销吗?
异地自费回去能报销。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
《社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
二、异地就诊的医疗费用支付规定是什么?
1、异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章;
2、再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。
异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料:个人医疗保险就诊证;出具二甲以上医院批准件(转诊转院单);由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
用人单位必须要为社会劳动者购买社会保险,这其中就包括有医疗保险,一旦劳动者生病,如果已经住院,购买相关的药品是可以申请报销的。当然了,如果报销的情况之下是异地就医的,也是可以回到之前的地方报销,但是都需要提交病历等相关资料。
延伸阅读
结语:根据我国基本医疗保险的规定,异地自费回去就医是可以报销的。参保人员需要到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,并符合基本医疗保险的支付范围和标准。医疗费用需要在治疗结束后,由个人或其代理人准备相关资料到医保中心进行报销。购买相关药品和提交病历等资料都是可以申请报销的。
法律依据
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十五条 鉴定过程中,需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的,应当通知其监护人或者近亲属到场见证;必要时,可以通知委托人到场见证。
对被鉴定人进行法医精神病鉴定的,应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。
对需要进行尸体解剖的,应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。
到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的,司法鉴定人不得开展相关鉴定活动,延误时间不计入鉴定时限。
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十二条 司法鉴定机构应当建立鉴定材料管理制度,严格监控鉴定材料的接收、保管、使用和退还。
司法鉴定机构和司法鉴定人在鉴定过程中应当严格依照技术规范保管和使用鉴定材料,因严重不负责任造成鉴定材料损毁、遗失的,应当依法承担责任。

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