大庆医保缴费标准

律师回答

法律分析:大庆灵活就业人员医疗保险新政策

医疗保险缴费基数

大庆市度医疗保险平均缴费基数为45600元,个体灵活就业人员按照社平工资的60%缴费,缴费基数为27360元,月缴费基数为2280元。

医疗保险缴费标准及待遇

大庆市个体灵活就业人员共有4种保险形式,这4种保险形式缴费的标准及待遇也有所不同,具体为:

1.基本医疗加补充保险

缴费标准:3556.8元/年,月缴费296.4元。大额医疗补助保费从个人账户扣除(在职:4元/月、退休:10元/月)。

个人账户金额:

18至35周岁的参保人员每年为1456.8元,每月为121.4元;36至45周岁的参保人员每年为1566.24元,每月为130.52元;46周岁以上(女50周岁以下,男60周岁以下)的参保人员每年为1675.68元,每月为139.64元;女达到50周岁、男达到60周岁(达到正常退休年龄)后的参保人员每年为1713.12元,每月为142.76元;71周岁以上的参保人员每年为2041.44元,每月为170.12元。

报销标准:市内住院费用在职人员报销90%,退休人员报销95%,年度内住院费用报销上不封顶。

2.基本医疗附加大额医疗补助

缴费标准:2808元/年,月缴费234元。大额医疗补助保费从个人账户扣除(在职:4元/月、退休:10元/月)。

个人账户金额:18至35周岁的参保人员每年为1046.4元,每月为87.2元;36至45周岁的参保人员每年为1155.84元,每月为96.32元;46周岁以上(女50周岁以下,男60周岁以下)的参保人员每年为1265.28元,每月为105.44元;女达到50周岁、男达到60周岁(达到正常退休年龄)后的参保人员每年1302.72元,每月为108.56元;71周岁以上的参保人员每年为1631.04元,每月为135.92元。

报销标准:市内住院费用在职人员报销85%,退休人员报销90%,年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元,大额医疗补助报销最高限额17万元,两项合并最高年度支付限额为25万元。

3.基本医疗保险

缴费标准:2736元/年,月缴费228元。

报销标准:市内住院费用在职人员报销85%,退休人员报销90%,年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元。

4.住院统筹保险

缴费标准:1641.6元/年,月缴费136.8元。无大额医疗补助。

报销标准:市内住院费用在职人员报销85%,退休人员报销90%,年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元。不能享受门诊指定慢性病待遇,不建立个人账户。

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