新农合医保异地就医备案流程如下:
一、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医,如果是前者则不需要备案。
二、如果是跨省异地就医,参保人员有以下两种备案方式:
(一)线下办理
先办理转诊手续,再选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社保卡在参保地的医保经办机构办理异地就医直接结算备案。
1.病人持有效证件(驻地公安机关办理的有效居住证明、社会保障卡及复印件、转诊转院确定表、收治医院出具的病情介绍资料)到当地农合管理部门办理异地就医备案。
2.由当地农合管理部门审核病人的就医备案申请,准备相关资料,并将就医备案申请表及附件递交到省级农合管理部门审核。
3.省级农合管理部门审核完毕后,将就医备案申请表及附件递交到本省农合管理部门审核。
4.本省农合管理部门审核完毕后,将就医备案申请表及附件递交到原籍省级农合管理部门审核。
5.原籍省级农合管理部门审核完毕后,将就医备案申请表及附件递交到原籍当地农合管理部门审核。
6.原籍当地农合管理部门审核完毕后,将就医备案申请表及附件递交到当地农合管理部门审核。
7.当地农合管理部门审核完毕后,将就医备案申请表及附件递交到原籍农合管理部门审核。
8.原籍农合管理部门审核完毕后,将就医备案申请表及附件递交到病人所在地农合管理部门审核。
9.病人所在地农合管理部门审核完毕后,将就医备案申请表及附件递交到原籍农合管理部门审核,审核通过后,病人可以在外地就医报销
二、线上办理备案
拨打12333热线电话进行线上办理,随着技术的发展,具有上网条件的参保人,也可以选择通过国家医保服务平台”APP或微信小程序“国家异地就医备案”和支付宝APP进行异地治疗的备案,各所在地区为了更方便参保人的备案办理,在各省的微信公众号也有相应的异地医保报销的备案,经过备案的参保人就可以直接在异地使用医保卡结算和报销了。
以支付宝为例:
1首先,打开支付宝APP,点击国家政务服务平台。
2然后,点击跨省异地就医备案
3最后,在界面点击开始备案即可
注意事项
1.异地安置人员需要住院的,应该通过电话等方式在所在医疗保险经办机构办理备案手续,然后持本人社保卡(证)及身份证办理就医住院手续,其它就医流程与转诊人员就医流程相同。
2.按照相关政策,统筹基金目前暂由各市经办机构与定点医院直接结算。从2012年开始,原则上每月结算一次,于次月15日前结算完毕。如住院人次较少,可每季度结算一次。
3.异地就医一般只能报销住院费和急诊费,只有少数城市可以报销结算门诊费用;
4.异地就医的报销范围和报销比例:以就医地医保目录为准,如药品、医疗设备、诊疗项目、服务设施等,需要纳入就医地医保目录才可以。报销比例以参保地政策为准,包括起付线、报销比例、报销限额等等。
5.如果是支持异地直接结算的医院,在办理出院手续时,在结算窗口就可以直接完成结算。如果遇到特殊情况,比如系统故障等,那么还是需要带上就诊资料,回参保地完成报销本省异地新农合怎么报销异地生孩子新农合怎么报销《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。