离退休医保新规定?

律师回答

律师解答:

1.建立统筹账户。这个变化对已退休人员没有影响,但对在职人员有重要影响,过去医保账户没有统筹账户,只有个人账户,现在好了,个人缴费基数2%计入个人账户,单位缴费划入部分计入统筹账户,用于统筹共济,比如46周岁以上为1.6%计入统筹账户,不在计入个人账户,相当于原个人账户的钱缩水了,但是由于统筹共济,医疗保障能力更强了。

2.医疗报销。普通门诊可以报销。这项新变化对于老百姓来说特别受欢迎,对于在职职工和退休人员,普通门诊可以报销,报销比例最少50%,简单点来说就是看病不管是否住院,只要在可报销范畴内,门诊直接给予报销,这样比住院更经济、方便。

3.扩展个人账户使用范围。过去医保个人账户仅能用于本人门诊药房消费以及住院报销,不能用于其他用途,现在不一样了,建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制后,给广大医保对象带来利好消息,拓展医保个人账户使用范围,比如说可以用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。

【法律依据】:

《医疗机构管理条例》

第二条 本条例适用从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等医疗机构。

第三条 医疗机构以救死扶伤,防病治病,为公民的健康服务为宗旨。

第四条 国家扶持医疗机构的发展,鼓励多种形式兴办医疗机构。

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