2024年城乡居民医疗保险报销比例

律师回答

法律分析:城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。

农村门诊报销比例:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

农村住院报销比例

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

农村大病报销比例

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
城乡居民医疗保险报销比例

法律分析:一、城乡居民医疗保险报销比例一是学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级...查看全文

城乡居民医疗保险报销比例

法律分析:在一个年度内,基本医疗保险基金最高支付限额为20万元。 1、住院医疗待遇: 起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用,实行基本药物制度的一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例为85%,由门诊统...查看全文

城乡居民基本医疗保险报销比例2024

医保,是人们生活保障之一。医保报销比例在城镇和农村又不同,那城镇居民医疗保险报销比例是多少?农村门诊报销比例又是怎样呢?一起看下面的信息。 城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 一是学生、儿童。...查看全文

2024年城乡居民医保报销比例

一、2023年城乡居民医保报销比例1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标...查看全文

2024城乡居民医保报销比例

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障,那么,城镇居民医疗保险报销比例是多少呢?网小编表示,以上海市为例,本市城乡居民基本医疗保险报销标准如下: (一)城乡居民医保的门诊急诊医疗待遇具体为: 参保人员...查看全文

城乡居民医保报销比例2024

以上海市为例,本市城乡居民基本医疗保险报销标准如下: (一)城乡居民医保的门诊急诊医疗待遇具体为: 参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,具体为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过...查看全文

山东城乡居民医疗保险报销比例

法律分析:一、5000元以下部分 1、三级医疗机构报销50%; 2、二级及以下医疗机构报销40%; 二、5000元至10000元部分 1、三级医疗机构报销45% 2、二级及以下医疗机构报销35%; 三、10000元至2...查看全文

城乡居民医疗保险报销比例多少?

城镇居民医疗保险的报销比例根据医疗机构级别不同而有所区别,三级医疗机构报销60%,二级医疗机构报销70%,一级医疗机构和乡镇卫生院报销80%。相关法律依据是《中华人民共和国社会保险法》第二十六、二十八和二十九条。...查看全文

甘肃城乡居民医疗保险报销比例

甘肃省为完善城镇居民医疗保险报销比例、支付标准,特对城镇居民缴费年限进行相关调整。城镇居民连续缴费每满3年,统筹基金支付比例相应提高1个百分点,最高上调5个百分点;中断缴费后再次参保缴费的,按重新参保人员处理,并在缴费3个月后享受...查看全文

2024年天津城乡医疗保险报销比例

社保医疗报销分两部分 一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50% 二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】) 自费药除外 门诊部分重症疾病的医疗费用报销: (1)职工就医,由统...查看全文

城乡居民医疗保险住院治疗报销比例

法律分析:城镇居民医疗保险住院报销比例,针对不同人群、不同医院等级,其报销比例会有所不同。具体如下: 1、学生、儿童 学生、儿童住院所花费的医疗费用在18元以下,在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如: (1)、在一级医院...查看全文

哈尔滨城乡居民医疗保险报销比例

【摘要】为了让市民享受更高质的医疗保险服务,哈尔滨医保报销比例根据职工和居民的性质不同,分别定为不低于75%和70%。住院起付线、最高支付限额、特殊疾病门诊的相关规定,具体请详见下文。 职工医疗保险待遇 报销比例:在医疗保险统筹金...查看全文

城乡居民医疗保险报销比例是多少

城乡居民医疗保险报销上限是多少? 法律分析:医疗保险报销上限:城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销:2000元住院报销:17万元城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销:20000元住院报销:30万元法律依据:《社会保险法》第二十三条...查看全文

城乡居民医疗保险剖腹产报销比例

城乡居民医疗保险报销上限是多少? 法律分析:医疗保险报销上限:城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销:2000元住院报销:17万元城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销:20000元住院报销:30万元法律依据:《社会保险法》第二十三条...查看全文

城乡居民医疗保险异地就医报销比例

我们知道现在的人们一般都是有参与医保的,这样在生病的时候就可以有一份保障,但是很多时候人是在异地的,那么对于异地报销的话比例是怎样的呢? 一、异地就医报销比例是多少 报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报...查看全文

城乡医疗保险报销比例

本文主要介绍了城镇居民医疗保险的报销比例,包括普通门诊、市内住院、非参保地就医、异地就医、门诊慢性病待遇等方面的报销比例,以及年支付限额和特殊人群享受待遇的相关注意事项。...查看全文

城乡医疗保险报销比例

法律分析:一级医院:起付线为300元,报销比例为60%;二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。如果是在市二级医院,报销比例还是一样的,区别是...查看全文

2024年城镇居民医疗保险住院报销比例

城镇居民医疗保险报销比例根据参保人员的类别有不同标准,学生和儿童的报销比例为55%-65%,老年人为50%-65%,其他城镇居民为50%-60%。在一个结算年度内,住院治疗二次以上不再收取起付标准费用,转院或再次入住医院按规定补足...查看全文

天津城乡居民医保报销比例2024

律师分析: 提高城乡居民医保报销比例是近年来我国医改政策持续推进的重要内容之一,是为了减轻人民群众医疗负担、提高基本医疗保障水平而采取的积极措施。在天津市,此次提高报销比例也将进一步增强广大居民的获得感和幸福感,更好地保障其健康权...查看全文

天津城乡居民医保报销比例2024

天津医疗保险报销比例是多少?下面晖律网网小编整理了相关内容,希望对大家有所帮助。社保医疗报销分两部分一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休...查看全文