杭州生育保险如何报销-法律问答|晖律网

      杭州生育保险报销条件是什么?享受待遇条件
      职工享受生育保险待遇，应同时具备下列条件:
      1、职工在生育或实施计划生育手术时，用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手续，并连续缴费满3个月;
      2、符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。
      退休人员实施取宫内节育环手术可纳入生育保险报销范围。
      办理凭证
      (一)生育待遇支付申报材料
      1、参保用人单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份)，并加盖单位公章;
      2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件)，发证单位盖章不清晰的复印件，需随带原件;
      3、婴儿出生医学证明或婴儿死亡医疗诊断证明(复印件);
      4、分娩时的住院医疗发票(复印件);
      5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);
      6、住院或出院时，有关生育分娩情况记载的病历(原件);
      (二)计划生育手术待遇支付申报材料
      1、参保用人单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份)，并加盖单位公章;(退休人员自行填报)
      2、计划生育手术的医疗发票(复印件);
      3、医疗部门出具的计划生育手术医疗诊断证明(原件);
      4、门诊或出院时，病历中有关实施计划生育手术情况的记载(原件);
      (三)报销超过支付标准4000元以上生育费用的申报材料
      报销女职工生育医疗费超过支付标准4000元以上的符合基本医疗保险规定开支范围的费用，除按上述(一)的规定递交申报材料外，还需要提供门诊、住院的全部原始医疗发票、医疗费用清单以及相关就诊病历;
      办理结果
      1、参保用人单位在每月12日之前递交申报材料的，经社保经办机构审核后，于当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执，生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位;
      2、参保用人单位在每月12日以后递交申报材料的，经社保经办机构审核后，于次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执，生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位;
      3、退休人员在每月5号之前申报的，经社保经办机构审核，于当月15号拨付到养老金社发帐户，每月5号之后申报的，次月给予处理拨付。
      注意事项
      1、用人单位必须在女职工产后或者计划生育手术后6个月内向社保经办机构办理生育保险待遇申报手续，超出规定受理时间将不予受理;
      2、女职工因生育引起并发症的医疗费用，不属于生育保险支付范围。

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