亲,一般有以下几种原因:1、未备案或未备案成功:参保人员需确认本次异地就医前是否已办理异地就医备案或者备案是否已经成功。可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序进行查询。2、备案统筹地区选择错误:参保人员需确认异地就医备案时选择的就医地统筹地区是否正确。例如:参保人员异地就医医院为河北省“保定市人民医院”,办理出院手续时无法实现费用直接结算,原因为:本医院属于河北省“保定市”统筹地区,但是,参保人员在备案时“就医地”选择了河北省“石家庄市”统筹地区。3、就医地医院信息系统联网故障:参保人员需与就医医院核实相关情况。4、参保地异地就医信息系统联网故障:参保人员需与参保地医保经办机构核实相关情况。5、您忘记缴纳医保的费用了,就是断缴了。