工伤保险门诊费用是否可以报销吗

律师回答
摘要:工伤保险门诊费用可以报销,需在事故发生后及时通知工伤经办机构并填写申请表。工伤医疗费用报销范围包括工伤协议医院和非工伤协议医院的门急诊及住院费用,以及在本统筹区外发生的与工伤相关的医疗费用。康复治疗费用需符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准,并可能需要专家评定。
一、工伤保险门诊费用是否可以报销吗
可以报销的,伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。
以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:
1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
2、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
二、康复治疗费
1、标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第6款。
3、备注:依地方规定,康复治疗需经办机构组织专家评定。
延伸阅读
工伤保险门诊费用报销条件及申请流程
工伤保险门诊费用报销的条件包括:1.患病或受伤与工作相关;2.在职期间发生;3.在规定的时间内就医;4.在指定的医疗机构就诊;5.提供相关证明文件。申请流程如下:1.在规定时间内向所在单位提交工伤报告;2.单位将报告提交给工伤保险机构;3.工伤保险机构审核申请材料;4.如符合条件,工伤保险机构将支付门诊费用;5.如不符合条件,可申请复议或上诉。请注意,具体的条件和流程可能因地区和政策而有所不同,建议咨询当地工伤保险机构或专业律师获取准确信息。
结语:工伤保险门诊费用可以报销,但需要满足一定条件。伤职工需在事故伤害后及时通知单位,并向工伤经办机构报告并填写相关申请表。工伤医疗期和康复期内的医疗费用,包括工伤相关的门诊和住院费用,以及因公出差等原因在境外发生的与工伤相关的医疗费用,均可在规定范围内报销。康复治疗费用需符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准。具体申请流程和条件可能因地区和政策而异,请咨询当地工伤保险机构或专业律师以获取准确信息。
法律依据
工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十二条 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第四章 职业病诊断与职业病病人保障 第四十五条 职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法由国务院卫生行政部门制定。职业病伤残等级的鉴定办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门制定。
工伤保险条例(2010修订):第二章 工伤保险基金 第十三条 工伤保险基金应当留有一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的,由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
工伤保险门诊费用是否可以报销吗

工伤保险是公司给员工办理的,在办理之后需要达到一定的条件才可以使用,如果出现了工伤在门诊费用,这方面是否可以用工伤保险报销呢?下面为了帮助大家更好的了解到相关的法律知识,我整理了以下的相关内容。...查看全文

工伤门诊费用是否可以报销?

工伤门诊费是可以报销的,工伤治疗费用自己可以去报销,但是前提是已经申请工伤认定,并拿到工伤认定书的。同时工伤待遇申请表上,应有用人单位盖章的。 社保门诊可以报销吗 医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部...查看全文

工伤门诊费用可以报销吗?

根据中国的工伤保险制度,工伤门诊费用可以得到报销。如果雇主缴纳了工伤保险费,受伤员工可以向工伤保险基金申请报销。如果雇主没有缴纳工伤保险费,责任则由雇主承担。只有符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准的治...查看全文

工伤门诊费可以报销吗

法律分析:工伤门诊费是可以进行报销的。劳动者在受到工伤事故的伤害之后,所在的用人单位需要在第一时间内打电话通知经办机构,或者在三天之内通过书面的形式向工伤经办机构作出报告。并且需要填写工伤职工就医诊治申请表,最后上报经办机...查看全文

工伤门诊费可以报销吗?

律师分析: 工伤门诊费是可以进行报销的。劳动者在受到工伤事故的伤害之后,所在的用人单位需要在第一时间内打电话通知经办机构,或者在三天之内通过书面的形式向工伤经办机构作出报告。并且需要填写工伤职工就医诊治申请表,最后上报经办机构作出...查看全文

工伤门诊费可以报销吗?

法律解析: 工伤门诊费是可以进行报销的。劳动者在受到工伤事故的伤害之后,所在的用人单位需要在第一时间内打电话通知经办机构,或者在三天之内通过书面的形式向工伤经办机构作出报告。并且需要填写工伤职工就医诊治申请表,最后上报经办机构作出...查看全文

工伤门诊费可以报销吗?

法律解析: 工伤门诊费是可以进行报销的。劳动者在受到工伤事故的伤害之后,所在的用人单位需要在第一时间内打电话通知经办机构,或者在三天之内通过书面的形式向工伤经办机构作出报告。并且需要填写工伤职工就医诊治申请表,最后上报经办机构作出...查看全文

工伤可以报门诊费用吗

工伤门诊费是可以报销的,工伤治疗费用自己可以去报销,但是前提是已经申请工伤认定,并拿到工伤认定书的。同时工伤待遇申请表上,应有用人单位盖章的。 ...查看全文

职工医保可以报销门诊费用吗

职工医保门诊是可以报销的。医保报销范围包括门诊、住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保...查看全文

职工医保可以报销门诊费用吗

职工医保门诊是可以报销的。医保报销范围包括门诊、住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保...查看全文

医保门诊费用可以报销吗?

医疗保险的主旨是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。不住院医保可以报销,符合门诊报销条件即可。交纳医疗保险后,单位统一交纳的医保次月可住院报销,个人身份交的医保需交纳半年或一年...查看全文

门诊费用可以用医保报销吗?

法律解析: 医保卡在医院门诊检查可以报销。参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,只需支付按政策规定的个人负担部分;应由门诊统筹资金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。 【法律依据】: 《...查看全文

门诊费用可以用医保报销吗

法律分析:医保卡在医院门诊检查可以报销。参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,只需支付按政策规定的个人负担部分;应由门诊统筹资金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。...查看全文

门诊费用可以用医保报销吗?

法律解析: 医保卡在医院门诊检查可以报销。参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,只需支付按政策规定的个人负担部分;应由门诊统筹资金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。 【法律依据】: 《...查看全文

门诊费用可以用医保报销吗?

律师分析: 医保卡在医院门诊检查可以报销。参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,只需支付按政策规定的个人负担部分;应由门诊统筹资金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。 【法律依据】: 《...查看全文

工伤门诊费可以报销嘛?

律师解答: 工伤门诊费是可以进行报销的。劳动者在受到工伤事故的伤害之后,所在的用人单位需要在第一时间内打电话通知经办机构,或者在三天之内通过书面的形式向工伤经办机构作出报告。并且需要填写工伤职工就医诊治申请表,最后上报经办机构作出...查看全文

城镇职工医疗保险门诊费用可以报销吗?

城镇医疗保险门诊看病可报销,但报销比例和金额有限制;城镇医疗保险是为劳动者建立的社会保险制度;城镇居民医疗保险报销范围包括用药、诊疗项目和医疗服务设施,具体规定因地而异。...查看全文

职工生育保险门诊费用报销吗?

根据《企业职工生育保险试行办法》第六条规定,生育保险门诊不能报销,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生...查看全文

职工生育保险门诊费用报销吗??

律师分析: 根据《企业职工生育保险试行办法》第六条规定,生育保险门诊不能报销,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育...查看全文

职工生育保险门诊费用报销吗??

法律解析: 根据《企业职工生育保险试行办法》第六条规定,生育保险门诊不能报销,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育...查看全文