如何异地医保报销比例是多少-法律问答|晖律网

如何异地医保报销比例是多少

回答于2024-04-28 阅读（2254）

律师回答

摘要：本文详细介绍了异地医保报销的相关规定和比例。医保所在地的医院可以开具转院治疗手续或在外地急诊就医时，按规定报销医疗费用。报销比例一般比在当地看病要低，自付比例会更高。具体比例需咨询医保当地部门，与当地就诊差别不大。报销需提供当地医院就诊的急诊证明、住院病例复印件、出院小节等，以及医药费发票和药品、检查清单等。同时，需注意自费项目的范围，如CT检查中的自费项目可能无法报销。

一、关于异地医保报销的规定，有以下两种情况：1）当保险所在地的医院开具了转院治疗的手续时，2）在外地急诊就医时，您可以按照相关规定报销医疗费用。比例需要咨询医保当地部门，通常与当地就诊应该是差别不大。(自费药物和检查费用在哪里都报不了)
需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等(均需要医院盖章确认)，还要带好医药费发票和药品、检查清单等。
另外，需要提醒一下的是：可能会有一部分是自费的项目不再报销范围内，比如说CT检查中就有几十块的自费，肯定报不了的。
二、异地医保报销比例是多少?
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。异地医保的报销比例一般比在当地看病要低，也就是说，自付比例会更高。
报销比例按当地政策规定办理，门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

延伸阅读

异地医保报销是指在参保人在外出就医时，因故需在异地的医疗机构进行治疗，而医保卡无法在异地使用，导致参保人需要现金支付医疗费用，后向医保部门进行报销的情况。根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的相关规定，异地医保报销需要满足一定的条件。

首先，参保人需要持医保卡在异地医疗机构就医，并提供当地医疗保险经办机构出具的异地就医备案证明。其次，参保人需要向当地医疗保险经办机构备案，并提供异地就医医疗机构出具的医疗费用发票和医疗费用清单。最后，参保人需要提供与异地医疗机构合作的医疗保险经办机构出具的医疗费用报销申请。

如果参保人未能在规定时间内完成异地医保报销手续，可能会影响其医保待遇。因此，参保人在外出就医前应当了解当地医疗保险政策，并尽快完成异地医保报销手续，以免因未能及时报销而影响自身利益。同时，医保部门也应当加强对异地医保报销工作的管理和监督，确保医保资金的安全和有效使用。

结语：异地医保报销有两种情况，一是转院治疗时可以报销，二是外地急诊就医时可以报销。报销比例按当地政策规定办理，门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。同时需要提供当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等，以及医药费发票和药品、检查清单等。

法律依据

医疗事故处理条例：第五章医疗事故的赔偿第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过２人。
医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过２人。
中华人民共和国中医药法：第七章保障措施第四十九条县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
中华人民共和国社会保险法：第三章基本医疗保险第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题

问如何异地用医保报销比例是多少

答

异地就医医保报销比例最高达90% 1、门诊报销的比例：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为...查看全文

问农村医保如何异地报销比例是多少

答

一、农村医保如何异地报销比例是多少（一）农村门诊费报销流程参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊，所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的，由定点医疗机构垫付，直接予以报销，超过家庭账户基金余额的，超出部分由患...查看全文

问异地学生如何医保报销比例是多少

答

异地学生医保报销比例和手续办理。学生应向学校医疗保障管理部门备案，并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医，医疗费用先由个人全额垫付，然后提供一系列文件材料办理报销手续。对于门诊费用，根据费用金额不同，报销比例分别为35%、45%、...查看全文

问异地学生如何医保报销比例是多少

答

一、异地学生如何医保报销比例是多少应通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案，并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医，所发生的医疗费用先由个人全额垫付，医疗结束后凭： 1、医疗保险卡; 2、费用单据、清单(盖医院...查看全文

问农村医保如何异地报销比例是多少

答

本文介绍了农村医保异地报销的比例问题以及农村合作医疗的报销流程和医保的定义。农村医保异地报销流程包括在乡、村两级定点医疗机构就诊和住院，患者需提供合作医疗证和身份证，并交付住院押金。医保是指社会医疗保险，是国家和社会为向保障范围内...查看全文

问农村医保如何异地报销比例是多少

答

法律分析：（一）农村门诊费报销流程参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊，所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的，由定点医疗机构垫付，直接予以报销，超过家庭账户基金余额的，超出部分由患者现金支付。（二）农村住院费报销流程 ...查看全文

问异地医保报销比例是多少

答

律师分析：住院医保的报销比例如下：一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院，起付标准至5000元...查看全文

问医保异地报销比例是多少

答

一、医保异地报销比例是多少职工社会医疗保险统筹基金对参保人员异地就医医疗费用的支付标准，按照本市同级定点医疗机构标准执行。职工社会医疗保险参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：...查看全文

问异地医保报销比例是多少?

答

法律解析：住院医保的报销比例如下：一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院，起付标准至5000元...查看全文

问医保异地报销比例是多少？

答

异地住院医保报销比例根据费用不同而有所不同，最高可达95%。根据《社会保险法》第二十八条和第二十九条，基本医疗保险基金应支付符合规定的医疗费用，社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。同时，社会保险和卫生行政部门应建立异...查看全文

问异地医保报销比例是多少?

答

律师解答：住院医保的报销比例如下：一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院，起付标准至5000元...查看全文

问异地医保报销比例多少？

答

一、异地医保报销比例多少?报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊...查看全文

问异地医保报销比例多少

答

在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销；乙类药品按80%；门槛费以上至3000元的报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额...查看全文

问异地医保报销比例多少

答

法律分析：异地医保报销比例是70%~95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销；乙类药品按80%；门槛费以上至3000元报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支...查看全文

问异地医保报销比例多少

答

法律分析：1、在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销；乙类药品按80%；门槛费以上至3000元的报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上...查看全文

法律分析：一、异地医保报销比例多少1、在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销；乙类药品按80%；门槛费以上至3000元的报88%；3000-5000元报90%；5000-1...查看全文

李博书

北京市-北京市-朝阳区

认证律师离婚财产纠纷、离婚财产纠纷

已服务165人次

热门法律问题