泽布替尼报销条件如下:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
泽布替尼报销条件如下:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
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律师解答: 按照正常医保报销流程即可。如果要医保异地直接报销结算的话,需要先走完这些流程:要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。报销需要身份证原件复印件,农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证,住院期间的收费单据,出院时的...查看全文
法律解析: 按照正常医保报销流程即可。如果要医保异地直接报销结算的话,需要先走完这些流程:要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。报销需要身份证原件复印件,农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证,住院期间的收费单据,出院时的...查看全文
法律解析: 按照正常医保报销流程即可。如果要医保异地直接报销结算的话,需要先走完这些流程:要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。报销需要身份证原件复印件,农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证,住院期间的收费单据,出院时的...查看全文
法律解析: 进行医保报销,按照70%的报销比例计算。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等...查看全文
法律解析: 进行医保报销,按照70%的报销比例计算。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等...查看全文
法律分析:达到报销条件就可以报销,住院不是超过24小时就不能使用社保报销,满足条件就可以使用社保报销。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围...查看全文
法律分析:达到报销条件就可以报销,住院不是超过24小时就不能使用社保报销,满足条件就可以使用社保报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:...查看全文
律师解答: 吡咯替尼是一种治疗肺癌的靶向药物,目前已经被列入国家医保目录,符合条件的患者可以申请医保报销。根据《医疗保险药品目录(2018年版)》规定,符合以下条件的患者可以享受吡咯替尼的医保报销:1)符合肺癌的诊断标准,如病理学...查看全文
法律解析: 阿法替尼有两个适应症:如果是腺癌必须一线使用且有基因检测报告,如果是鳞癌化疗后进展的是不需要基因检测可报销。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保...查看全文
法律解析: 吡咯替尼是一种治疗肺癌的靶向药物,目前已经被列入国家医保目录,符合条件的患者可以申请医保报销。根据《医疗保险药品目录(2018年版)》规定,符合以下条件的患者可以享受吡咯替尼的医保报销:1)符合肺癌的诊断标准,如病理学...查看全文
律师分析: 吡咯替尼是一种治疗肺癌的靶向药物,目前已经被列入国家医保目录,符合条件的患者可以申请医保报销。根据《医疗保险药品目录(2018年版)》规定,符合以下条件的患者可以享受吡咯替尼的医保报销:1)符合肺癌的诊断标准,如病理学...查看全文
法律解析: 吡咯替尼是一种治疗肺癌的靶向药物,目前已经被列入国家医保目录,符合条件的患者可以申请医保报销。根据《医疗保险药品目录(2018年版)》规定,符合以下条件的患者可以享受吡咯替尼的医保报销:1)符合肺癌的诊断标准,如病理学...查看全文
希替尼是第三代的肺癌靶向治疗药物,其主要是针对之前使用特罗凯或是易瑞沙治疗,但是出现耐药并且有T790M突变的晚期或是转移性非小细胞肺癌患者。临床上,将奥希替尼与贝伐珠单抗联合治疗,能降低肿瘤中VEGF表达,改善肿瘤微环境,增强抑...查看全文
律师解答: 按照六安市目前抗肿瘤靶向药物医保政策规定,参保人员使用特殊药品的,自然年度内在门诊购药费用比照三级医院住院报销,第二次及以上起付线予以减免。因特殊原因未能实现即时结算由参保人员全额现金垫付的特殊药品费用,由参保地医保经...查看全文
法律解析: 按照六安市目前抗肿瘤靶向药物医保政策规定,参保人员使用特殊药品的,自然年度内在门诊购药费用比照三级医院住院报销,第二次及以上起付线予以减免。因特殊原因未能实现即时结算由参保人员全额现金垫付的特殊药品费用,由参保地医保经...查看全文
法律解析: 按照六安市目前抗肿瘤靶向药物医保政策规定,参保人员使用特殊药品的,自然年度内在门诊购药费用比照三级医院住院报销,第二次及以上起付线予以减免。因特殊原因未能实现即时结算由参保人员全额现金垫付的特殊药品费用,由参保地医保经...查看全文
法律解析: 能。氟马替尼已经纳入国家医保报销范围,但报销政策和报销比例有限制。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定...查看全文
法律解析: 能。氟马替尼已经纳入国家医保报销范围,但报销政策和报销比例有限制。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定...查看全文
律师分析: 奥希替尼一线适应证纳入医保、二线适应证续约成功,且大幅降价64%,日治疗自付费用低至55.8元(按照医保报销70%计算,各地政策略有不同)。 【法律依据】: 《医疗保障基金使用监管条例》 第二十二条 参保人员及医疗救...查看全文
律师分析: 17种谈判药品价格与平均零售价相比,平均降幅达56.7%。其中,9个品种降幅超过65%,包括:阿昔替尼、克唑替尼、舒尼替尼、奥西替尼、尼洛替尼、培咗帕尼、赛瑞替尼、西妥昔单抗、伊布替尼。大部分进口药品谈判后的支付标准低...查看全文
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主任律师法律顾问、法律顾问
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