一、职工医保门诊报销比例：
在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
二、居民医保门诊报销比例：
门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。
三、农村医保门诊报销比例：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
门诊费用报销比例
律师回答
摘要：医保门诊报销比例：在职职工医保报销比例为50%，退休人员70岁以下为70%，70岁以上为80%；最高限额为2万元。居民医保费用50元以下由医保基金支付40%，50元以上个人自理。农村医保报销比例：村卫生室60%，镇卫生院40%，二级医院30%，三级医院20%；各项费用有限额；中药每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
延伸阅读
结语：不同类型的医保门诊报销比例有所不同。对于在职职工，医疗费用超过2000元才可报销，比例为50%。退休人员中，70周岁以下的报销比例为70%，70周岁以上的报销比例为80%。无论哪类人，门诊、急诊大额医疗费用的最高限额为2万元。居民医保门诊费用在50元以下，医保基金支付40%，50元以上由个人自理。农村医保门诊报销比例为60%至20%，具体限额根据就诊场所和医疗费用不同。镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。
法律依据
《社会保险法》
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。
相关法律问题
门诊费用报销比例
门诊医疗保险报销比例 一、职工医保门诊报销比例： 在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是7...查看全文
门诊费用报销比例?
法律解析： 门诊费用报销比例是指医疗保险报销门诊治疗费用时所承担的比例。在中国，医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险和商业医疗保险等多种形式。不同地区和不同类型的医疗保险所承担的门诊费用报销比例也可能会...查看全文
门诊费用报销比例
律师分析： 门诊费用报销比例是指医疗保险报销门诊治疗费用时所承担的比例。在中国，医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险和商业医疗保险等多种形式。不同地区和不同类型的医疗保险所承担的门诊费用报销比例也可能会...查看全文
门诊费用报销比例?
律师解答： 门诊费用报销比例是指医疗保险报销门诊治疗费用时所承担的比例。在中国，医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险和商业医疗保险等多种形式。不同地区和不同类型的医疗保险所承担的门诊费用报销比例也可能会...查看全文
门诊费用报销比例?
法律解析： 门诊费用报销比例是指医疗保险报销门诊治疗费用时所承担的比例。在中国，医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险和商业医疗保险等多种形式。不同地区和不同类型的医疗保险所承担的门诊费用报销比例也可能会...查看全文
异地医保门诊费用报销比例
一、异地医保报销的条件 1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。 2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金...查看全文
江西医保门诊费用报销比例标准
法律解析： 根据江西省医保局公布的规定，江西医保门诊费用报销比例为50%至70%不等，其中对慢性病门诊治疗费用覆盖最高可达80%，具体报销比例还与疾病种类、所在地区等因素有关。需要注意的是，为了避免超限报销，报销前必须先进行预结算...查看全文
江西医保门诊费用报销比例规定
律师分析： 根据江西省医保局公布的规定，江西医保门诊费用报销比例为50%至70%不等，其中对慢性病门诊治疗费用覆盖最高可达80%，具体报销比例还与疾病种类、所在地区等因素有关。需要注意的是，为了避免超限报销，报销前必须先进行预结算...查看全文
江西医保门诊费用报销比例标准
法律解析： 根据江西省医保局公布的规定，江西医保门诊费用报销比例为50%至70%不等，其中对慢性病门诊治疗费用覆盖最高可达80%，具体报销比例还与疾病种类、所在地区等因素有关。需要注意的是，为了避免超限报销，报销前必须先进行预结算...查看全文
江西医保门诊费用报销比例标准
律师解答： 根据江西省医保局公布的规定，江西医保门诊费用报销比例为50%至70%不等，其中对慢性病门诊治疗费用覆盖最高可达80%，具体报销比例还与疾病种类、所在地区等因素有关。需要注意的是，为了避免超限报销，报销前必须先进行预结算...查看全文
珠海医保门诊费用报销比例是多少？
在医保支付范围和最高支付限额内: 基本医疗保险一档的参保职工、灵活就业人员的住院费用报销比例为92%，退休人员为94%; &nbs...查看全文
医保门诊检查费用报销比例?
律师解答： 医保门诊检查费用报销比例是指，通过城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等途径，对符合规定的检查项目进行一定比例的报销。具体比例因地区和项目而异，通常在30%~80%之间，并且需提供相应的证明材料。不同城市所属基本...查看全文
医保门诊检查费用报销比例
律师分析： 医保门诊检查费用报销比例是指，通过城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等途径，对符合规定的检查项目进行一定比例的报销。具体比例因地区和项目而异，通常在30%~80%之间，并且需提供相应的证明材料。不同城市所属基本...查看全文
医保门诊检查费用报销比例?
法律解析： 医保门诊检查费用报销比例是指，通过城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等途径，对符合规定的检查项目进行一定比例的报销。具体比例因地区和项目而异，通常在30%~80%之间，并且需提供相应的证明材料。不同城市所属基本...查看全文
医保卡门诊检查费用报销比例?
律师分析： 在中国的医保制度中，门诊检查是医疗保障的一部分，涉及到个人的健康问题和医疗保障能力。不同地区和医保政策可能存在差异，门诊检查费用报销比例也会有所不同。一般情况下，医保可以对部分门诊检查费用进行报销，具体比例需要根据当地...查看全文
医保卡门诊检查费用报销比例??
律师解答： 在中国的医保制度中，门诊检查是医疗保障的一部分，涉及到个人的健康问题和医疗保障能力。不同地区和医保政策可能存在差异，门诊检查费用报销比例也会有所不同。一般情况下，医保可以对部分门诊检查费用进行报销，具体比例需要根据当地...查看全文
医保卡门诊检查费用报销比例??
法律解析： 在中国的医保制度中，门诊检查是医疗保障的一部分，涉及到个人的健康问题和医疗保障能力。不同地区和医保政策可能存在差异，门诊检查费用报销比例也会有所不同。一般情况下，医保可以对部分门诊检查费用进行报销，具体比例需要根据当地...查看全文
门诊费用社保可报销的比例是多少？
社保报销流程包括收件、受理、审核、办结和执行等步骤。社保不会报销工伤、第三方负担、公共卫生和境外就医等费用，符合条件的医疗费用将从基本医疗保险基金中支付。参保人员可与医疗机构直接结算，异地就医也可享受基本医疗保险待遇。...查看全文
门诊报销比例？
律师分析： 一、职工医保门诊报销比例： 在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上...查看全文
门诊报销比例
网社保知识早报：为开展深化医药卫生体制改革工作，扩大门诊基本医疗保险参保范围，保障参保人员基本医疗需求，确保基本医疗保险基金合理使用，门诊基本医疗保险制度在正在向社会慢慢铺开。看病难、看病贵问题得以缓解。门诊医疗保险报销比例，职工...查看全文
推荐律师
郝兆壮
北京市-北京市-通州区
专职律师合同纠纷、合同纠纷
已服务87人次
热门法律问题
