体检大学生医保能报销吗

律师回答

相较于在职员工,公司给其办理医保卡,对应的学生也会有学校为其办理医保卡,用于生病到医保定点机构就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。那么学生医保做检查给报销吗?

一、学生医保做检查给报销吗

1.在校医务室就诊带医保卡及医保病历,首次未办理医保病历的到医务室办理(提供本人1寸相片及医保卡)

2.需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见,才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者,一切费用均不予报销。

3.报销需准备的资料:

医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件及复印件)、发票原件。

4.学院只报销符合规定的在本校参加医保的普通门诊的费用。

参保大学生、中学生医疗保险报销范围主要有符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用。报销范围如下:

1、住院报销没有病种限制。

2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病;

3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。

4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

【注】参保学生的用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围,按各地区的基本医疗保险规定执行,各地的学生医保报销范围是不一样的,建议可以查看当地的学生医保政策,或者登陆当地的人力资源和社会保障局网站,了解更多学生医保报销相关办事指南,咨询电话:12333。

二、学生医保卡如何使用

1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。

2、学生医保卡使用范围刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。

3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。

4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整提供以下材料:

①IC卡(医保卡);

②住院医疗费用发票;

③疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章);

④住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);

⑤长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);

⑥短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);

⑦出院小结(加盖病案室专用章);

⑧代办报销人身份证;

⑨XX省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。

或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明,将医保卡以及以上两份证明,带到医保中心,开通全省统一就诊卡,然后直接到所属医院刷卡。

5、已办医保卡的学生将不再发卡,原来的医保卡可直接使用。

综上所述,报销是有比例的,并且还有起伏线,超过起伏线的部分,再扣除各种自费项目后,按一定的比例报销。也有封顶线,每年报销的额度不超过这个封顶线。以上就是本文的全部内容了,如果您还有问题,欢迎到网进行在线法律咨询。

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