医保卡在医院门诊的使用权限

律师回答
摘要:医保卡在就医时必须出示,个人自付费用需现金交纳,医院提供收费票据。就诊时需向医生出示社保卡和病历手册,并交费。核对结算单据后,收回社保卡。未出示社保卡的费用由个人全额负担。急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间等情况可先现金垫付费用,再进行报销。
医保卡可以再就医时候使用。
1、在挂号时必须出示社会保障卡,以现金交纳个人自付和自费费用,医院为参保人员出具收费票据。
2、到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册;再次,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付和自费费用。
3、拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的,发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。
延伸阅读
医保卡门诊支付范围及限制条件
医保卡门诊支付范围及限制条件是指医保卡在门诊就医时能够报销的费用范围和使用的限制条件。根据医保政策,医保卡可以用于门诊挂号费、诊疗费、检查费、药品费等费用的报销。然而,也存在一些限制条件,例如特定药品的报销限制、特定病种的门诊费用限制等。此外,医保卡的使用权限还受到医院的限制,有些医院可能只接受特定的医保卡或者对医保卡的使用有额外的限制条件。因此,在使用医保卡进行门诊支付时,需要了解具体的支付范围和限制条件,以确保能够合理使用医保卡并享受相应的报销待遇。
结语:医保卡在就医时非常重要。在挂号时需出示社会保障卡并缴纳费用,就诊时要主动出示社保卡和病历手册,并交给结算人员缴费。领回结算单据后核对并收回社保卡。医保卡门诊支付范围包括挂号费、诊疗费、检查费、药品费等,但也有一些限制条件。了解具体支付范围和限制条件,确保合理使用医保卡,享受相应的报销待遇。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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