医保交多少年才能享受终身医保

律师回答

医疗保险的交纳是属于公司五险一金的一个重要标准的,医疗保险的交纳在超过一定年限之后是可以享受终身的,这其中男性是25年起女性是20年起。

一、医疗保险要交多少年才能终身享受

1、政策规定:男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。

2、医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。

3、如果社保只缴了15年而医保没有缴够的话,则只能在退休后领取养老金,但是看病无法报销。

二、医保特点是什么

具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

缺陷

每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

三、医保结算程序有哪些

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保交多少年才能享受终身医保

一、医疗保险要交多少年才能终身享受1、政策规定:男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。2、医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20...查看全文

医保交多少年才能享受终身医保

医保连续缴纳多少年能够终身享受 1、医保连续缴纳多少年能够终身享受,分为两种情况: 1、男性满60周岁,缴纳年限不少于25年; 2、女性满55周岁,缴纳年限不少于20年,才可享受终身医疗保险待遇。 缴纳社保计算有两种形式: 1、由...查看全文

湖南职工医保交多少年才能享受终身医保

律师分析: 根据《湖南省城镇职工基本医疗保险办法》规定,职工参加基本医疗保险需要累计缴纳5年基本医疗保险费用,并且在领取养老金时已经缴纳满15年养老保险费用,才能享受终身医保待遇。具体来说,如果职工达到领取养老金的条件时,已经连续...查看全文

湖南职工医保交多少年才能享受终身医保?

法律解析: 根据《湖南省城镇职工基本医疗保险办法》规定,职工参加基本医疗保险需要累计缴纳5年基本医疗保险费用,并且在领取养老金时已经缴纳满15年养老保险费用,才能享受终身医保待遇。具体来说,如果职工达到领取养老金的条件时,已经连续...查看全文

陕西职工医保交多少年才能享受终身医保

西安个人医疗保险需满足最低缴费年限,退休时可享受基本医疗保险待遇,缴费年限不足需继续缴费。社保办理有两种方式,个人名义交纳需提供相关材料,交纳金额根据当地社平工资计算,有最低档和最高档限制。...查看全文

西安职工医保交多少年才能享受终身医保

西安职工医保有固定的缴费年限,男性满30年,女性满25年,其中2021年以后退休的人群应满足最低缴纳15年的西安职工医保。      1.实行市级统筹后,设立城...查看全文

陕西职工医保交多少年才能享受终身医保

您好亲,陕西省职工医疗保险必须交满年限,退休后才能享受终生保险市基本医疗保险费的最低缴费年限(含视同缴费年限)为男满30年、女满25年。...查看全文

湖南职工医保交多少年才能享受终身医保?

律师解答: 根据《湖南省城镇职工基本医疗保险办法》规定,职工参加基本医疗保险需要累计缴纳5年基本医疗保险费用,并且在领取养老金时已经缴纳满15年养老保险费用,才能享受终身医保待遇。具体来说,如果职工达到领取养老金的条件时,已经连续...查看全文

西安职工医保交多少年才能享受终身医保

随着国家相继出台鼓励大-众创业的政策,很多人选择自主创业,自己开店做生意等。但是个人创业跟就业的人相比,没有公司为自己缴纳社保,这些需要自己缴纳个人医疗保险。那么在西安自主创业的个人,缴纳个人医疗保险需要缴纳多少年呢?为此小编做了...查看全文

职工医保交多少年才能享受终身医保陕西

随着国家相继出台鼓励大-众创业的政策,很多人选择自主创业,自己开店做生意等。但是个人创业跟就业的人相比,没有公司为自己缴纳社保,这些需要自己缴纳个人医疗保险。那么在西安自主创业的个人,缴纳个人医疗保险需要缴纳多少年呢? ...查看全文

宁夏职工医保交多少年才能享受终身医保

医保必须缴满的年限:男性25年,女性20年。根据相关法律规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费。未达到国家规定年限的,缴费至国家规定年限,即可享相关待遇。 法律...查看全文

河北职工医保交多少年才能享受终身医保

你好。法律分析:河北省医疗保险交多少年才能终身享受:男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。2、医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本...查看全文

吉林省职工医保交多少年才能享受终身医保

吉林省医疗保险的参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,就可以终身享受医疗保险待遇。  &...查看全文

上海医保要交多少年才能终身享受 上海医保要交多少年才能终身享受

一、上海医保要交多少年才能终身享受      上海医保只要交满15年就可以享受终身免费医保待遇,相对于其他城市来说,上海医疗保险的最低缴费年限还是比较短的,一般...查看全文

南京医疗保险要交多少年才能终身享受医保

怎样计算医疗保险费年限? ①92年以前本人的工龄视同缴纳医疗保险缴费年限; ②92年以后本人养老保险的实际缴费年限至劳动和社会保障行政部门规章时间内参保前的养老保险缴费年限视同医疗保险缴费年限; ③2001年4月1日以后,开始实施...查看全文

医保交多少年才能终身享受

医疗保险的交纳是属于公司五险一金的一个重要标准的,医疗保险的交纳在超过一定年限之后是可以享受终身的,这其中男性是25年起女性是20年起。下面就让晖律网小编为大家带来医疗保险交好多年才能终身享受的相关内容,一起来看看吧。 一、医疗保...查看全文

医保交多少年才能终身享受

医疗保险的交纳是属于公司五险一金的一个重要标准的,医疗保险的交纳在超过一定年限之后是可以享受终身的,这其中男性是25年起女性是20年起。下面就让晖律网网小编为大家带来医疗保险交好多年才能终身享受的相关内容,一起来看看吧。 一、医疗...查看全文

医保要交多少年才能终身享受

医保缴费年限各地不同,男性一般需缴满30年,女性则需缴满25年,达到退休年龄后即可终身享受医疗保险待遇,停止缴纳保费。具体缴费时间可咨询当地人社局,拨打区号12333。...查看全文

医保要交多少年才能终身享受?

律师解答: 男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。 参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年...查看全文

医保要交多少年才能终身享受?

法律解析: 男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。 参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年...查看全文