2024年河南农村医疗保险报销范围及比例流程相关说明(最新版)

律师回答

如今河南很多人都在缴纳社保和医保,对于农村医疗保险和社保,相信很多人到现在还分不清楚。农村医疗保险,是我国社会保障的一项重要内容,是可以让广大农民享受到农村医疗保险的实惠政策。然而社保是城镇职工或者说是城镇户口的自由职业者参加的。那么河南农村医疗保险报销范围是什么呢?河南农村医疗保险报销比例和流程是怎么样的?我整理了关于河南农村医疗保险的相关知识,可供参考!
      新型农村合作医疗保险报销范围及比例

      1、门诊补偿:
      (1)
      村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
      (2)
      镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
      (3)
      二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
      (4)
      三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
      (5)
      中药发票附上处方每贴限额1元。
      (6)
      镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
      2、住院补偿
      (1)
      报销范围:
      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
      B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
      (2)
      报销比例:
      镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
      3、大病补偿
      (1)
      镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
      4、哪些不属报销范围入标题
      (1)
      自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
      (2)
      门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
      (3)
      车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
      (4)
      矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
      (5)
      报销范围内,限额以外部分。

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