新农合医保和职工医保有什么区别,新农合医保和社保医保有什么区别
新农合医保和职工医保有以下区别:
一、职工医疗保险的适用对象是单位职工,新农合医保参保对象主要是当地的村民。
二、职工医保的缴费主体是用人单位和劳动者本人;新农合医保的缴费主体是参保人本人集体和政府多方筹资。
三、新农合在农村乡镇医院的报销比例最高,到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高,其它医院报销比例会降低。
【法律依据】
《社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
70岁老人新农合医保住院费是否第二次报销
法律分析:医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度。二、住院费用的报销按照规定目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
没交新农合住院怎么办
新农合是交一年保一年的,一年不交一年不保,你今年的新农合费未交,今年就不能报销住院费了。新农合一年不交,不能正常享受医保待遇,一旦生病特别是大病,将给个人带巨大的经济负担。所以医保缴费很重要,缴的钱不多,但有一份保障。
新农合新生儿住院报销
以三级医院为例,报销比例约在80%。一般来说,如果想报销宝宝出生后的费用,需要在其出生三个月内,为其上户口,然后到户口所在地的街道办理宝宝医保,成功扣费并拿医保卡后,可凭宝宝住院发票及住院费用明细到出生医院报销费用。参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。
职工医保停交转新农合
回户籍所在地可以直接去乡镇社保所办理参保。每年各地村里会统一收取下一年新农合费用,可以收费时在村里办理参保。本人拿身份证、户口本办理之前单位交的社保,可以退休前合并到农保账户上。拿身份证去现在参保地社保局办理职工社保、农保账户合并(如果还准备再工作的,可以暂时不办理,退休前合并就可以)如果单位在外地的,离职时拿身份证、离职证明去单位参保的社保局开具缴费凭证,回老家参保后把凭证交老家参保的社保局。两地账户可以合并到一起
《中华人民共和国社会保险法》
第十条职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。