特殊门诊病种办理流程：
1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
2、初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
4、经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》，评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。
《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》
第六条探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点，积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势，采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式，探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法，有效控制门诊医疗费用。
特殊门诊到期怎样续办
律师回答
摘要：特殊门诊病种办理流程及费用控制机制：申请人需填写申请表并提供相关病历资料，经医院初审和专家评审通过后，领取特殊病种门诊专用病历，享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。此外，探索门诊统筹费用的结算管理方式，如总额预付或按人头付费等，通过定服务机构、项目、考核指标、结算标准等方式，实现门诊统筹综合管理，有效控制门诊医疗费用。
延伸阅读
结语：特殊门诊病种的办理流程相对繁琐，但通过以上步骤，您可以顺利享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。同时，根据《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》，我们也在积极探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式，以有效控制门诊医疗费用。我们将继续努力，为您提供更好的医疗保障服务。
法律依据
卫生健康主管部门、医疗卫生机构应当加强对有关医师的监督管理，规范其执业行为，保证医疗卫生服务质量。
中华人民共和国中医药法：第二章 中医药服务 第十二条 政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，应当设置中医药科室。
县级以上人民政府应当采取措施，增强社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务的能力。
医疗卫生机构应当建立健全医师岗位责任、内部监督、投诉处理等制度，加强对医师的管理。
中华人民共和国中医药法：第二章 中医药服务 第十二条 政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，应当设置中医药科室。
县级以上人民政府应当采取措施，增强社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务的能力。
医疗卫生机构应当建立健全医师岗位责任、内部监督、投诉处理等制度，加强对医师的管理。
声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。
相关法律问题
特殊门诊到期怎么办
普法内容 特殊病种到期需要按照以下办法来办理:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写...查看全文
特殊门诊到期需要续办怎么办
您好，亲，门特到期了，需携带社会保障卡(或医保卡)和身份证前往门诊特殊病诊断定点医院，经复查诊断，由指定诊断医师开具《门诊特殊病种登记审批表》，直接在诊断医院的医保科通过网络实现门特登记。提示:门特登记的有效时间为二年。参保患者应...查看全文
特殊门诊到期需要续办怎么办
特殊病种到期续签流程简述：患者需调取病历资料，拿特殊病种申请表，由主治医生填写并交到医保科审核；医院办理完结后，患者或家属到户籍所在地的社保所申请，填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。...查看全文
怎样办特殊门诊
一、特殊门诊怎么办理流程 1、特殊门诊这样办理流程：首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片；初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定；城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审；经...查看全文
特殊门诊怎样办理
特殊门诊这样办理流程： 1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片； 2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定； 3、城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审； 4、经市专家...查看全文
特殊门诊怎样办理流程
1、特殊门诊这样办理流程：首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片；初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定；城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审；经市专家委员会评审通过的，当...查看全文
特殊门诊怎样办理流程
1、特殊门诊这样办理流程：首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片；初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定；城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审；经市专家委员会评审通过的，当...查看全文
怎样办理特殊门诊医保
参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭医保手册到初审医院医保科领取表格并完整填写特殊病种门诊申请表，同时备齐申报病种的相关病历资料或复印件、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医...查看全文
怎么办特殊门诊
一、特殊门诊怎么办理流程 1、特殊门诊这样办理流程：首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片；初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定；城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审；经...查看全文
特殊门诊怎样申请
病历，包括门诊病历及住院病历。正常工作时间内，门诊办公室负责受理门诊病历复印申请，医务部负责受理住院病历复印申请，社工办负责受理涉及纠纷的病历复印申请。...查看全文
特殊门诊怎么办理
特殊门诊这样办理流程： 1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片； 2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定； 3、城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审； 4、经市专家...查看全文
挂特殊门诊怎么办
一、特殊门诊怎么办理流程 1、特殊门诊这样办理流程：首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片；初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定；城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审；经...查看全文
特殊门诊怎么办理
法律分析：按照医疗保险政策规定，慢性病补助申请审批下来后，患者可在选定的医院、药店进行就诊，所产生的费用达到当地规定的门坎标准，就可以享受慢性病补助了。具体的慢性病补助申请怎么办理，可以向当地的社保局咨询，也可以登...查看全文
特殊门诊怎么办理
法律分析：按照医疗保险政策规定，慢性病补助申请审批下来后，患者可在选定的医院、药店进行就诊，所产生的费用达到当地规定的门坎标准，就可以享受慢性病补助了。具体的慢性病补助申请怎么办理，可以向当地的社保局咨询，也可以登...查看全文
办理特殊门诊后怎么买药 办理特殊门诊后怎么买药
一、办理特殊门诊后怎么买药 一般情况下，参保人在备案的医院门诊就医，使用社保卡在医院现场联网结算就医购药费用。 &nb...查看全文
怎样申请异地特殊门诊
异地特殊门诊办理流程如下：参保人需要办理异地医保就医确认手续，随后在经认定的异地定点医疗机构就医。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付。 如果是异地慢特...查看全文
特殊门诊如何办理
法律分析：特殊门诊办理手续:1、初审申报。参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、...查看全文
特殊门诊怎么办理流程
特殊门诊这样办理流程：_x000D_ 1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片；_x000D_ 2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定；_x000D_ 3、城镇职工基本医疗...查看全文
特殊门诊怎么办理流程
特殊门诊这样办理流程：_x000D_ 1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片；_x000D_ 2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定；_x000D_ 3、城镇职工基本医疗...查看全文
特殊门诊丢失怎么补办
你好，很高兴能够解答您的问题，补证:《特殊疾病门诊医疗证》丢失或因损坏致无法使用的，可以申请补办，补办时需提供:1参保患者社保卡(医保卡);2患者或经办人身份证及复印件;3补证申请;4患者近期1张1寸照片。希望我的回答让你满意。...查看全文
推荐律师
白雅岚
北京市-北京市-东城区
认证律师刑事辩护、刑事辩护
已服务161人次
热门法律问题
