医保个人账户余额是什么意思?和统筹账户有什么区别

律师回答

最近经常听到一些朋友在问,要怎么才能知道自己的医保个人账户里面有多少钱呢,这确实是一个值得关注的事情,毕竟这个医保个人账户里面的钱可以用来干很多事情,本文就为大家介绍一些相关的内容,医保个人账户余额是什么意思?和统筹账户有什么区别?
      一、医保个人账户余额是什么意思
      医保个人账户余额指的是职工医保个人账户中的储存额,参保居民医保的个人是没有个人账户的。医保个人账户余额的意思是说个人可以用来在定点医疗机构看普通门诊、购药等的钱,一般来说,用人单位为职员缴纳社保,而缴纳医保保费的钱则是由单位和个人各自出一部分的钱,企业缴纳的一部分进入统筹账户,一部分进入个人账户,而个人缴纳的钱则全部进入个人账户。
      医保个人账户,是指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。
      个人账户的余额通常被用来支付参保人的特定医疗费用。包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人承担的费用。
      二、医保个人账户和统筹账户有什么区别
      我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分为2个账户,即个人账户和统筹账户。
      个人账户指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。
      统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。
      也就是说个人账户里的基金可以个人单独使用,而统筹账户里的基金属于群体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。
      三、居民医保卡里有钱吗
      居民医保卡里是没有钱的。因为居民医保是没有个人账户的,所缴纳的费用都是直接归入统筹账户里的,所以只有住院或者门诊达到医保起付线的时候才会有用。而平时居民医保卡主要是记录参保人的详细信息,以及缴费、报销情况等等。
      而这一点也正是居民医保和职工医保很大的不同之处。因为职工医保就是有个人账户的,职工自己缴纳的费用就会转进医保卡的个人账户里。所以职工医保卡里是有钱的,可以在参保人员去定点医疗机构门诊就医,以及去定点零售药店买药的时候用。至于单位缴纳的费用,则会直接进入统筹账户。
      而居民医保虽然保费低廉,但它的报销比例是要比职工医保低的,所以大家在办理社保的时候,最好是去办理职工社保,这样可以享受到更好的医保报销待遇。

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