公司交的个人基本医疗保险

律师回答

医疗保险对于大家来说是比较重要的,它的用途有很多,一旦大家在生病需要去医院治病都用得上医疗保险,有了医疗保险之后自己就可以少承担一些医疗费用,那你知道公司交的医疗保险怎么用?报销流程是什么吗?如果也你有这方面的疑问,不妨看看下面这篇文章。

一、公司交的医疗保险怎么用

1、用人单位在为职工缴纳了医疗保险之后,次月医疗保险就会开始生效,参保人在医院进行门诊或者住院治疗,所产生的费用都可以按照一定的比例进行报销;

2、参保人在医疗保险定点的医院看门诊,累计门诊费用金额达到了医保医疗保险可报销的最低门槛之后,就可以按照一定的比例来才进行报销;

3、参保人需要住院进行治疗,在产生了合理且必须的费用之后,医疗保险也会针对保险范围内的费用来进行报销。但在报销的时候大家需要注意,一般自费药、外购药医疗保险是不能进行报销的。

二、公司交的医疗保险怎么查询

1、社保中心查询:如果大家对自己的社保帐号不是特别清楚,可以带上本人有效身份证件或者户口簿,到当地的社保办事机构,在工作人员的协助下进行查询。

2、上网查:大家也可以登录当地的社会保险业务网站,在里面找到信息查询窗口,输入自己的身份证号码以及相应的密码,就可以查到与本人有关的参保信息了。

3、电话咨询:大家可以直接拨打社保局的服务电话12333,根据页面的提示来进行查询,又或者可以转接到人工客服,提供自己的社保卡号让工作人员帮忙查询。

4、触摸屏查询:现在很多社保局办事大厅中都有一些自助触摸屏,如果大家会操作,可以直接带上身份证或者医保卡,去触摸屏上面根据页面的提示来查询。

三、公司交的医疗保险报销流程是什么

1、携带参保人本人的有效身份证件或者医保卡、疾病诊断证明书、就医资料、门诊收费票据等相关材料,去当地的社保中心的医保部门申请办理报销手续。

2、工作人员在收到资料后会对资料进行初步审核,在资料齐全且符合条件的情况下就会开始办理相关的手续。

3、申请人在申请办理门诊医疗费用报销时,需要先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户里面的金额,然后再根据实际情况来核定已经报销的金额。

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