怀二胎离婚的，如果老大不满两周岁，原则上归母亲抚养，母亲患病不适宜抚养孩子，而父亲又愿意抚养孩子的，可以由父亲抚养孩子。老大已满两周岁的，如果父母双方对抚养问题协议不成的，人民法院会根据双方的具体情况，让最有利于未成年子女成长的一方抚养孩子。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。
一、离婚后孩子的抚养权应该给谁
离婚后孩子已满两周岁的，孩子父母对抚养权的归属问题进行协商，协商不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿，即孩子愿意跟母亲生活，抚养权就应该给母亲，反之就是由孩子父亲获得抚养权。如果孩子还未满两周岁的，原则上抚养权给母亲。
二、女方提出离婚的小孩归谁？
女方提出离婚，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。如果是已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。如果子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。
根据《民法典》第一千零八十四条第三款规定，离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。
三、两岁以下宝宝抚养权归哪一方
两岁以下宝宝抚养权一般是以由孩子的母亲直接抚养为原则的，但是如果其母亲不想抚养或者无力抚养，或者患有不利于孩子的疾病等情形的，可以协商由孩子的父亲来直接抚养宝宝，未直接抚养孩子的一方需要给付抚养费。根据2021年实施的《民法典》第一千零八十四条规定，父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。
【本文关联的相关法律依据】
《民法典》第一千零八十四条
父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。
离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。
离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。
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