好医保门诊险怎么样?

律师回答

不建议购买。

支付宝好医保门诊险只保障两项责任,比较简单:
1、门急诊医疗保险金
      这项责任还是比较鸡肋的,每次100免赔额,300限额,还只能报销50%社保内用药,实际上报销不了太多!
举例1:小孩感冒去看门诊,开了点药花了100元,那么减掉免赔额后,可以赔0元。
举例2:小孩发烧有点反复,这次门诊治疗一共花了1500元,其中有300元自费药,报销比例就是(1500-300-100)*50%=550元,由于单次最高报销有限额,所以最终拿到手的赔付是300元。注意一般这种情况你会直接办理住院了,因为这样报销的比例会更高。
2、互联网医院药品医疗费用
      这是一项创新的责任,在互联网医院买药,0免赔,80%报销,每次最多报销800元,全年最多报销20000元。
      但注意只有两家一眼可以报销,分别是众安互联网医院、银川妙手互联网医院。
      可以通过这两家医院直接在线上看病问诊,开药后直接赔付,并且送药上门。
      根据每次购药情况不同,保险公司会根据实际情况确定赔付方式:
直付理赔:支付部分药品费即可,剩余药品费由理赔金支付(保险公司直接支付给指定的互联网药房)
审核理赔:先支付全部药品费,收到药品后提交相关资料给到保险公司,资料完全的情况下3天内完成审核,支付理赔金。
互联网购药是个噱头
      好医保门诊险宣传的最大特点就是可以在线问诊和购药。如果你能确定自己需要哪种药品,那么它还是比较方便的。问题是孩子一般生病,家长都会比较紧张,生怕耽误病情,会第一时间选择去医院治疗,毕竟医生在给出治疗方案前,也是要参考各种检查的,比如验血,拍片什么的,所以这项保障你最后能用上的几率非常小。就算你用上了,它仍然还有报销比例和单次限额在等你。
      好医保门诊险总体来说并不值得入手。
      对成人来说,我们很难会一年跑很多次门诊,完全不划算。
      对小朋友来说,去门诊的机会会比成人更多,但比好医保门诊险更优质的产品太多了,可选性很多,没必要选这个。

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