门诊费用医保能报销吗,应该怎么报销?

律师回答

一、门诊费用医保能报销吗

门诊费用医保是可以报销的,因为门诊本身就属于基本医疗保险的报销范畴,只要参保人是在规定的定点医院门诊去进行看病治疗,那么所花费的门诊费用都是可以通过医疗保险来进行报销的。

但是在不同的地区报销方面的内容可能存在差异,对于使用的药物,报销比例也有所不同,而且如果要报销门诊费用,所花费的治疗费用是必须要超过门诊的医保报销的起付线的,具体的数值需要视地区而定,可以直接前往当地的社保局询问即可。

二、门诊费用医保应该怎么报销

1.居民医疗保险

在参保的一个保险年度里,参保人员在定点门诊机构所发生的普通门诊费用在100元以内,那么这个时候医保与个人的支出为3:7。超过100元的部分是由参保人自理的。

2.城镇职工医疗保险

单位所缴纳的医疗保险那部分在个人账户上,对于灵活就业的人来说现在也是由每月15元的个人账户,能够用于门诊费用的支出,也相当于门诊报销。

在进行医保报销时,出示自己的医保卡,读卡后进入系统,根据医院级别不同,治疗过程及费用不同,其报销比例都有所不同。

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