了解宁夏城镇居民医疗保险报销比例-法律问答|晖律网

了解宁夏城镇居民医疗保险报销比例

回答于2024-05-06 阅读（203）

律师回答

摘要：宁夏城镇居民医疗保险报销主要有现场联网结算和非现场联网结算两种方式。现场联网结算只需带身份证和医保卡，住院费用直接结算。非现场联网结算需要患者携带相关资料到参保所在地进行报销。报销比例根据年龄和医院级别有所不同，但从第二次住院起不再收取起付标准费用。例如，儿童在三级医院住院，可报销55%的费用。在一级医院住院，可报销65%的费用。

宁夏城镇居民医疗保险怎么报销?
一、现场联网结算
现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。如：住院共花费5000元，报销3000元，患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。
二、非现场联网结算
对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：
1、住院发票(医院盖章)
2、住院费用明细(医院盖章)
3、诊断证明(医院盖章)
4、出院小结(医院盖章)
5、病历(医院盖章)
6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)
出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。
城镇居民医疗保险的报销比例
1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%)。

延伸阅读

结语：宁夏城镇居民医疗保险报销方式灵活多样，可选择现场联网结算或非现场联网结算。现场联网结算方便快捷，只需携带身份证和医保卡，出院时即可结算报销剩余费用。非现场联网结算需要患者携带住院相关资料到参保所在地进行报销。城镇居民医疗保险的报销比例根据年龄和医院级别不同而有所区别，但在一个结算年度内住院治疗二次以上时，不再收取起付标准的费用。请根据个人情况选择适合的报销方式，以获得更多的费用报销。

法律依据

中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第八章法律责任第六十条残疾人的合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法向仲裁机构申请仲裁，或者依法向人民法院提起诉讼。
对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人，当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助，依法为其提供法律援助或者司法救助。
中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第二章康复第十六条康复工作应当从实际出发，将现代康复技术与我国传统康复技术相结合；以社区康复为基础，康复机构为骨干，残疾人家庭为依托；以实用、易行、受益广的康复内容为重点，优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复；发展符合康复要求的科学技术，鼓励自主创新，加强康复新技术的研究、开发和应用，为残疾人提供有效的康复服务。
中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第八章法律责任第六十二条违反本法规定，通过大众传播媒介或者其他方式贬低损害残疾人人格的，由文化、广播电视、电影、新闻出版或者其他有关主管部门依据各自的职权责令改正，并依法给予行政处罚。

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