佛山医保住院报销比例

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摘要:根据2016年7月1日起的规定,低保对象、特困供养人员和低保临界对象在享受基本医疗保险报销、大病保险报销和住院医疗救助报销后,剩余个人需要支付的住院医疗费用超过2000元(含2000元)的,将获得不低于80%的二次医疗救助。年度报销最高限额为3万元,有条件的区可适当提高年度报销最高限额。住院起付标准也有所规定,如恶性肿瘤手术以及放疗、化疗,心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的,统筹基金支付比
个人需要支付的住院医疗费用超过2000元。

从2016年7月1日起,低保对象、特困供养人员和低保临界对象在享受基本医疗保险报销、大病保险报销和住院医疗救助报销后,剩余个人需要支付的住院医疗费用超过2000元(含2000元)的,将获得不低于80%的二次医疗救助。年度报销最高限额为3万元,有条件的区可适当提高年度报销最高限额。
住院:一级医院:85%;二级医院:70%;三级医院:一类区50%,二类区45%。(恶性肿瘤手术以及放疗、化疗,心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的,统筹基金支付比例在上述比例标准上增加10%。)
住院起付标准:职工医保基金支付的起付标准为:三级医院在职1,200元/次、退休1,000元/次;二级医院在职600元/次、退休500元/次;一级医院(含社区定点医疗卫生服务机构,下同)在职400元/次、退休300元/次。
长期住院超过90天(含)的参保人,每90天与定点医疗机构结算一次,每结算一次,需计算一次起付标准。
延伸阅读
根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》,佛山医保住院治疗需要支付多少钱?

根据医保政策,参保人住院治疗需要支付医疗费用,其中包括起付线、报销比例和报销限额等。起付线是指参保人在医院就诊时需要自付的医疗费用,不同地区的起付线标准有所不同。报销比例是指参保人在医院就诊时,医保部门按照一定比例对参保人支付的医疗费用进行报销,常见的报销比例有80%和100%。报销限额是指参保人在医院就诊时,医保部门对参保人支付的医疗费用进行报销的上限。

在佛山,参保人住院治疗需要支付的医保费用包括起付线、报销比例和报销限额等。根据医保政策,起付线标准为10000元,报销比例为80%,报销限额为40万元。

因此,如果参保人在佛山住院治疗,需要支付的医保费用起付线为10000元,报销比例为80%,报销限额为40万元。
结语:根据政策规定,个人需要支付的住院医疗费用超过2000元(含2000元)的,将获得不低于80%的二次医疗救助。年度报销最高限额为3万元,有条件的区可适当提高年度报销最高限额。不同等级的医院和不同种类的医疗费用,起付标准和报销比例有所不同。此外,长期住院超过90天(含)的参保人,每90天与定点医疗机构结算一次,每结算一次,需计算一次起付标准。因此,如果需要住院治疗,应尽快向医疗机构申请相关救助和报销。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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