本报讯 近日,大连医疗保障局发布通知,将慢性心力衰竭纳入我市医保门诊规定病种II类管理。5月1日起,经三级定点医疗机构核准享受慢性心衰病种待遇的职工和居民参保人员,年度分别可报销5000元和3800元。
教育部长江学者、大连医科大学附属一院副院长、心血管病专家夏云龙说,随着医学的不断发展,冠心病、心律失常、先天性心脏病等心脏疾病的治疗成功率大幅增加,而心衰患者却仍呈明显上升趋势。这是因为,随着老龄化社会的到来,高血压、糖尿病、冠心病等众多患者都成为心衰的“储备大军”,心衰是所有的心血管疾病发展到中晚期的主要结局。既往那些危及生命的心脏病如心梗现在很多能得到挽救,但却遗留下各种心肌永久损害,并最终发展成心衰。有数据显示,约50%心衰患者在确诊后的5年内死亡,约20%心衰患者在确诊后的1年内死亡。可以说,心衰的5年生存率比某些癌症要差,却没有得到和癌症同等的重视。心衰的发病率连年攀升,而且东北地区的发病率高于全国总体平均水平。
夏云龙介绍,诊断心衰其实不复杂,心脏彩超等就能明确诊断,但是治疗上心衰患者要做终身治疗的准备。早诊治、长期管理是预后的关键,只要被诊断过心衰的患者,医生一定会交代需要长期服药,但是有些患者由于治疗后症状减轻甚至没有什么症状,就掉以轻心停几天药,结果病情就会反复甚至加重。
记者了解到,近年来,一系列器械和药物的出现,让心衰患者有了可以长期应用的治疗手段。随着2020年1月1日新版国家医保药品目录在全国正式实施并逐步落地,明确将沙库巴曲缬沙坦等常见慢性病用药纳入医保,慢性心衰患者的常用药可以进行医保报销,很大程度上减轻经济负担,同时也使患者拥有了长期规范治疗的基础保障,慢病患者可以改善心衰症状,降低患者住院率,延长患者生存期,住院和死亡风险有望进一步下降。
据了解,针对以门诊长期治疗为主的慢性疾病,“门诊慢病”惠民政策能进一步减轻患者经济负担,也提高治疗依从性。针对心衰治疗的这些进展,也促使了很多心衰患者的治疗由“住院”逐渐向“门诊”转变。
小常识
如何知道自己是否得了心衰呢?心衰的常见症状表现为胸闷、气短,尤其是活动后症状会加重,如果是高血压、冠心病,尤其是得过心梗等患者,当出现活动后胸闷、气短的症状时,尤其需要高度警惕心衰的可能。