法律分析:医保卡套现是违法的。(一)法律解读
根据《全国人民代表大会常务委员会关于<中华人民共和国刑法>第二百六十六条的解释》规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。
根据上述规定,医保卡套现行为构成诈骗罪,根据《刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
(二)结论
我们的医保由两部分构成:一个是自己交到个人医保账户里的钱,另一个是单位缴纳到医保统筹基金里的钱。可以这么说,个人账户里的钱算是你的钱,但是,医保统筹基金里的钱,属于每一个医保投保人。
医疗保险的目的是通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用,可以看作是我们最后的救命钱。
因此,医保卡套现,盗用的不仅仅是你个人的,而是广大参保人最后的救命钱。参保人员有下列行为之一的,三年内该参保人发生的门诊,急诊,住院,门诊特殊病种医疗费用,由个人全额现金支付,经区县医疗保险经办机构审核后,每年报销一次。造成医疗保险基金损失的,由劳动保障行政部门责令退还,情节严重的都构成犯罪的,依法追究刑事责任。
1、伪造,涂改医疗保险单据,处方,病历,医疗文书;
2、以欺骗,胁迫等手段重复开药,超量开药;
3、转卖医疗保险基金报销的药品谋取不当利益;
4、将本人的社会保障卡转借给他人使用,或者使用他人社会保障卡并发生医疗费用;
5、冒充他人住院骗取医疗保险基金。