医保门诊可以报销吗,报销范围是怎样的

律师回答

医保就是社会医疗保险,是对社会劳动者的一种保障制度,身体状况出现问题了,是不需要自己支付全部费用的,工作单位会出一部分,这一部分分为两类。那么医保门诊可以报销吗,报销范围是怎样的呢?下面由我为您一一解答医保的相关问题,希望对您有所帮助。一、医保门诊可以报销吗,报销范围是怎样的
      医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。
      门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、**增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。

二、医保报销手续
      1、身份证或社会保障卡的原件;
      2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
      3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
      4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
      5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
      6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
      7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件;
三、医保报销流程
      1、生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;
      2、发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;未调查清楚或有异议的,出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销;
      以上就是整理的医保门诊可以报销吗,报销范围是怎样的等相关问题的具体介绍,医保门诊是可以报销的,会有一定比例,医院报销的流程比较简单,主要手续就是社保卡及个人信息证明。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
门诊医保报销范围标准?

法律解析: 体检是可以用社保卡的,人的社保卡是为个人的健康买单服务的。体检通常需要到医院的查体中心、健康管理中心办理体检手续。通常公务员的体检是每年一次,包括处级干部的体检、科级干部的体检、普通公务人员的体检。个人的体检也可以自己...查看全文

门诊医保报销范围标准?

律师解答: 体检是可以用社保卡的,人的社保卡是为个人的健康买单服务的。体检通常需要到医院的查体中心、健康管理中心办理体检手续。通常公务员的体检是每年一次,包括处级干部的体检、科级干部的体检、普通公务人员的体检。个人的体检也可以自己...查看全文

大学生医保门诊报销范围?

律师解答: 大学生医保是一种为大学生提供保障的医疗保险制度,覆盖范围通常包括门诊、住院、生育等项目。其中,大学生医保门诊报销范围包括基本药品、中西药品、医疗服务和检查等。但在具体的报销标准和规定方面,各地及各保险公司可能存在差异。...查看全文

大学生医保门诊报销范围

律师分析: 大学生医保是一种为大学生提供保障的医疗保险制度,覆盖范围通常包括门诊、住院、生育等项目。其中,大学生医保门诊报销范围包括基本药品、中西药品、医疗服务和检查等。但在具体的报销标准和规定方面,各地及各保险公司可能存在差异。...查看全文

大学生医保门诊报销范围?

法律解析: 大学生医保是一种为大学生提供保障的医疗保险制度,覆盖范围通常包括门诊、住院、生育等项目。其中,大学生医保门诊报销范围包括基本药品、中西药品、医疗服务和检查等。但在具体的报销标准和规定方面,各地及各保险公司可能存在差异。...查看全文

医保门诊报销范围有哪些

医保定点医院报销可分为两类类,住院报销和门诊报销。门诊报销是超过起付线的部分按一定比例报销。 四个报销级别 1300元至1万元报销80%; 1万元至3万元(含)可报销85%; 3万元至4万元(含)报销90%; 4万元以上报销95%...查看全文

大学生门诊医保报销范围

医保门诊报销比例 一、城镇职工医保1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300...查看全文

医保急诊报销范围?

律师分析: 1、经院前急救人员在现场急救或转送途中死亡以及在急诊室死亡、住院死亡的患者。 2、经现场急救后转送至医院住院的患者且符合以下急救病种的给予报销。急救医保报销范围是:急性脑出血、急性大面积脑梗,急性心力衰竭、急性心肌梗塞...查看全文

2024门诊报销范围

门诊医疗保险报销比例范围 门诊医疗保险的报销比例从理论上讲,参保人员看病最高可报销17万元,其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子,一位在职职工参保,一个年度内门诊医疗费累计超过2000元(不含)以上的部分进入统筹基金,按5...查看全文

门诊险报销范围

我们平常的时候有个小病小灾是非常常见的事情,但是不能一生病就住院,所以会选择一份门诊医疗保险,那么门诊医疗保险可报范围是什么?门诊医疗保险可报范围:基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物...查看全文

医保门诊怎样报销

如果在参保地乡镇医院治疗,无需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院治疗,则出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。 农村医保门诊...查看全文

医保门诊怎样报销

农村医保门诊应该报销? 如果在参保地乡镇医院治疗,无需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院治疗,则出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院...查看全文

门诊医保怎样报销

居民医疗保险: 在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。 2、城镇职工医疗保险: 单位参保的参保人医保卡上的个人账户不...查看全文

门诊医保怎样报销

1、居民医疗保险: 在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。 2、城镇职工医疗保险: 单位参保的参保人医保卡上的个人账...查看全文

医保门诊可以报销吗

一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保...查看全文

门诊医保可以报销吗

医保门诊可以报销吗?可以报销的话,报销比例和报销范围分别是多少呢?医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。职工可以享受医保报销的待遇。医保门诊可以报销吗?医保定点医院报销可分...查看全文

门诊可以医保报销吗

医保门诊报销范围逐步扩大,个人账户可用于门诊挂号和购买不可报销药品。根据指导意见,职工医保将逐步纳入多发病、常见病的门诊费用支付范围,支付比例从50%起步。基本医保将支付符合目录、项目、设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。...查看全文

门诊可以报销医保吗

一、门诊可以报销医保吗?门诊费用医保是可以报销的,因为门诊本身就属于基本医疗保险的报销范畴,只要参保人是在规定的定点医院门诊去进行看病治疗,那么所花费的门诊费用都是可以通过医疗保险来进行报销的。但是在不同的...查看全文

医保门诊可以报销吗

一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保...查看全文

医保门诊可以报销吗

医保门诊可以报销吗?可以报销的话,报销比例和报销范围分别是多少呢?医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。职工可以享受医保报销的待遇。医保门诊可以报销吗?医保定点医院报销可分...查看全文

推荐律师

张小露

北京市-北京市-西城区

认证律师婚姻家庭、婚姻家庭

已服务124人次

热门法律问题