江苏医保卡使用范围-法律问答|晖律网

摘要：苏州医保卡可用于报销基本医疗费用和门诊药品费用，个人帐户支付不足部分由基本医疗保险统筹基金支付；大型医疗设备检查或治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%。使用医保卡时，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号。注意事项包括及时缴纳医疗保险费和转出医保个人账户金额清算手续。医保卡的使用规定因地区而异，仅限于投保地使用。

一、苏州医保卡的报销范围
使用医保卡其基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，由个人帐户支付;个人帐户不足支付的，其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10%以上的门诊基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付70%，个人自付30%。
医疗保险参保人门诊时，因病情需要并经市社会保险机构或者其授权的医疗机构核准后，在门诊做大型医疗设备检查或治疗，其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%。大型医疗设备检查项目和治疗项目由市社会保险机构确定。
二、苏州医保卡怎么使用?
1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
三、注意事项
1、用人单位和参保人员未按时缴纳或中断缴纳医疗保险费的，参保人员个人账户从次月起冻结，暂停享受职工医疗保险待遇。冻结期间个人账户往年结余金额和当年预划金额均不能使用。
2、参保人员转出本市市区统筹范围或发生死亡等情况，个人或单位应及时办理医保个人账户金额清算手续。
医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。关于医保卡的使用规定各地存在一些差异，并且中国目前也没有实行全国联网，医保卡的使用还仅限于在投保地。

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