职工医保断交后,年限就清零了吗

律师回答

职工医保断交后,年限不一定会清零。具体时间:

1、职工医保断交之后不会作废,只是说断交三个月以内可以续缴,参保年限不会作废;

2、若是断交三个月以上再续缴的话,前面的参保年限就清零了,意思就是重新参保。

职工医保和居民医保的区别:面向对象不同;费用来源不同;缴费标准方式不同;享受待遇不一同。

1、面向对象不同。居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;

2、费用来源不同。居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;

3、缴费标准方式不同。居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销;

4、享受待遇不一同。居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%至65%左右;职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%至90%左右。

法律依据:

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第十一条

用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额,由用人单位按月向征收机关申报,并由征收机关核定。用人单位不按规定申报应当缴纳的基本医疗保险费数额的,由征收机关暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额;没有上月缴费数额的,征收机关按该单位的经济状况、从业人员人数等有关情况确定其应当缴纳人数和金额。缴费单位补办申报手续并按规定数额缴纳基本医疗保险费后,由征收机关据实结算。

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