医保报销后商业保险还能报销多少

律师回答
摘要:商业保险在医保报销后的报销标准:商业保险只能报销医保范围的剩余部分,包括起付线以下、封顶线以上和医保报销比例外的费用。小额医疗险按比例报销,免赔额低或没有免赔。百万医疗险免赔一般为1万,按比例报销,医保报销后一般为100%。医保和商业医疗保险不能叠加赔付。重疾险与医保报销无关,只要符合疾病定义就能赔付。
医保报销后商业保险的报销标准如下:
1、医保报销后,商业保险一般只能报销医保范围的剩余部分,其包括起付线以下部分、封顶线以上部分以及医保报销比例百分之五十至百分之七十以外的相关费用。
2、如果是小额医疗险,免赔额低甚至是没有免赔,在医保报销后,可以按其比例进行报销。
3、如果是百万医疗险的话,大部分百万医疗险的免赔是1万,一般医疗报销扣除免赔后,按比例报销,经过医保报销后的比例一般有100%。
4、医保和商业医疗保险不能重复叠加赔,因为医疗险属于报销性质的,先花后报。
5、如果是医保报销后,重疾险赔付是确诊即赔,与医保报销无关系,只要符合疾病定义就能赔。
延伸阅读
商业保险的额外报销范围和条件
商业保险的额外报销范围和条件是指在医保报销后,商业保险还能覆盖哪些医疗费用,并且需要满足哪些条件才能享受额外报销。根据不同的商业保险政策和计划,额外报销范围可能包括但不限于住院费用、手术费用、药品费用、门诊费用等。具体的报销条件可能包括年龄限制、疾病范围、医院级别、特定医生指定等。为了获得额外报销,被保险人需要按照保险合同约定提供相应的证明文件、申请材料,并遵守保险公司的规定。建议被保险人在使用商业保险报销前,详细了解自己的保险计划,以便充分利用额外报销范围,降低医疗费用负担。
结语:商业保险的报销标准根据医保报销后的剩余部分进行计算,包括起付线以下部分、封顶线以上部分以及医保报销比例百分之五十至百分之七十以外的费用。小额医疗险可以按比例报销,免赔额较低甚至没有免赔。百万医疗险一般有1万的免赔额,医保报销后按比例报销。医保和商业医疗保险不能重复叠加赔付。重疾险赔付与医保报销无关,只要符合疾病定义就能赔付。商业保险的额外报销范围和条件根据保险政策和计划而定,被保险人需满足相应条件并提供必要的证明文件和申请材料。建议被保险人详细了解保险计划,充分利用额外报销范围,减轻医疗费用负担。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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