最新男职工生育报销条件有哪些-法律问答|晖律网

最新男职工生育报销条件有哪些

回答于2024-04-11 阅读（74）

律师回答

摘要：本文介绍了男职工生育险报销条件及标准。男职工需符合国家计划生育政策规定和法定生育条件，并已缴纳生育保险费满10个月以上。具体条件包括配偶生育或因病理原因流产时，用人单位已参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上，配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。符合条件的男职工可申请享受一次性生育补贴，标准为流产200元，顺产1200元，难产或多胞胎生育2000元。配偶生育或因病理原因流产

男职工生育险报销条件如下：
1. 符合国家计划生育政策规定和法定生育条件的参保男职工，可以申请享受一次性生育补贴。具体条件包括：
1.1 用人单位已为男职工正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10个月以上；
1.2 配偶生育或因病理原因流产时，用人单位已参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上；
1.3 配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。
2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。
4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
男职工生育保险报销费用有哪些
1、医疗费用
生育医疗费用包括下列各项：
(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。
确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
2、生育保险金
生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发
医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
男职工生育险报销温馨提示
男职工如果缴纳了生育保险，那么能够享受的待遇有哪些?
生育保险由公司按工资总额缴纳,如果男女双方都交了生育保险,那么生育保险待遇由女方单位办理，这时男方不再享受生育保险的待遇;若女方没有生育保险,则可以用男方单位的名义，男职工生育保险报销到社保部门办理报销,享受生育保险50%的待遇。

延伸阅读

根据我国《社会保险法》规定，男职工生育保险费用由用人单位和职工个人共同承担。用人单位应按照本单位职工工资总额的百分之一百二十左右的标准缴纳生育保险费，而职工个人不缴纳生育保险费。

在男职工生育保险报销方面，根据不同地区的规定，有些地区规定男职工生育医疗费用报销限额为10万元，有些地区则规定为8万元。在报销方面，职工需要提供生育保险报销申请书、发票、诊断证明、费用清单等材料，并按照规定的流程进行报销。

此外，在符合国家规定的生育政策的情况下，职工还可以享受产假、产检假等福利待遇。用人单位应按照国家和地方政策规定，为职工提供合理的产假、产检假时间，并保障职工的合法权益。

法律依据

中华人民共和国人口与计划生育法（2021修正）：第四章奖励与社会保障第二十六条妇女怀孕、生育和哺乳期间，按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。国家保障妇女就业合法权益，为因生育影响就业的妇女提供就业服务。
公民实行计划生育手术，享受国家规定的休假。
中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第六章生育保险第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
中华人民共和国社会保险法：第六章生育保险第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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