广西合作医疗报销比例

律师回答

法律分析:1、门诊补偿:

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、哪些不属报销范围

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

报销范围内,限额以外部分。

意外门诊不予报销。

新农村合作医疗报销被拒的情况

《社会保险法》对职工基本医疗保险不予报销的情况予以了详细规定,但对新型农村合作医疗没有明确。各地对新型农村合作医疗不予报销的医疗费用有一些规定。如根据《北京市<海淀区新型农村合作医疗制度管理办法>实施细则》不予报销医疗费用的情况有:

(1)除急诊外,在非区新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗;

(2)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

(3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;

4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

(5)按现行《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险服务设施目录》有关规定不予补偿的医疗检查、治疗、药品及其他费用;

(6)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为的;

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
广西农村合作医疗报销比例是多少

广西农村合作医疗报销范围是怎样的?今天跟大家分享新型农村合作医疗保险报销范围及比例,仅供参考! 新型农村合作医疗保险报销范围及比例 1、门诊补偿: 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时...查看全文

广西贺州农村合作医疗报销比例

广西农村合作医疗报销范围是怎样的?今天跟大家分享新型农村合作医疗保险报销范围及比例,仅供参考! 新型农村合作医疗保险报销范围及比例 1、门诊补偿: 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时...查看全文

广东合作医疗报销比例

农村合作医疗大家都比较熟悉了,生活中都是有用到的,生病的时候就可以得到一定的报销费用,那么农村合作医疗在异地报销比例是怎样的? 一、广东农村合作医疗跨市报销比例 1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊...查看全文

陕西合作医疗报销比例

参加了农村合作医疗的农民朋友,就有了相应的医疗保障,看病住院时,只要在农村合作医疗报销范围内的费用,都可以按比例进行报销。那么陕西省农村合作医疗报销比例是多少。 一、陕西省农村合作医疗报销的比例 1、普通门诊医药费用:符合补偿范...查看全文

陕西省合作医疗报销比例

一、陕西省农村合作医疗报销的比例 1、普通门诊医药费用:符合补偿范围的门诊医药费用,按70%予以补偿,每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元,普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。 2、大额门诊医药费用:参合者在使用完...查看全文

陕西省合作医疗报销比例?

律师分析: 起付标准以上的部分,按照以下标准支付。 一级医院和社区卫生服务机构:300元以下不设起付线,按60报销;300元以上起付线80元,按90%报销。 二级医院:境内起付线200元,境外起付线500元,按70%-80%报销。...查看全文

广东农村合作医疗报销比例

农村合作医疗大家都比较熟悉了,生活中都是有用到的,生病的时候就可以得到一定的报销费用,那么农村合作医疗在异地报销比例是怎样的? 一、广东农村合作医疗跨市报销比例 1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊...查看全文

江西农村合作医疗报销比例

现如今国家的政策越来越好,从前些年起,医疗保险普及以后,老百姓生活有了保障,近年来,医疗保险已经成为了大家关注的话题,那么,关于江西农村合作医疗保险报销的比例大家是否了解呢?一、江西农村合作...查看全文

合作医疗报销比例

这些农村合作医疗保险对于农村居民而言是非常重要的,在生病了之后可以用这个保险报销,而且报销比例也比较高,那么报销的比例是怎样规定的呢?下面,为了帮助大家更好的了解到相关的法律知识,晖律网小编已经整理了以下的相关内容。 一、新农村...查看全文

合作医疗报销比例?

律师分析: 合作医疗报销比例是不固定的。不同地区,不同级别的医院医疗所报销比例都是不同的,但一般都是在百分之60到百分之20之间,三级医院一般会是在百分之40左右,二级医院的占比差就很大最高会是百之60最低在百分之40,一级医院医...查看全文

合作医疗报销比例?

律师分析: 一级医院就医,报销比例为60%,起付线为300元;二级医院就医,费用在6000元以下的,报销比例为60%;三级医院就医:费用在6000元以下,报销比例为56%。从2019年开始,新农合与城镇居民医保合并为城乡居民医保,...查看全文

合作医疗报销比例

合作医疗报销比例是不固定的。不同地区,不同级别的医院医疗所报销比例都是不同的,但一般都是在百分之60到百分之20之间,三级医院一般会是在百分之40左右,二级医院的占比差就很大最高会是百之60最低在百分之40,一级医院医疗比例就是属...查看全文

合作医疗报销比例?

律师分析: 合作医疗报销比例是不固定的。不同地区,不同级别的医院医疗所报销比例都是不同的,但一般都是在百分之60到百分之20之间,三级医院一般会是在百分之40左右,二级医院的占比差就很大最高会是百之60最低在百分之40,一级医院医...查看全文

合作医疗报销比例

法律分析:城镇合作医疗的报销比例要从一级医院,二级医院等情况来说明的:城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学...查看全文

陕西省农村合作医疗报销比例

陕西省农村合作医疗报销比例分为三类:普通门诊医药费用按70%补偿,每人每日封顶40元,每年累计补偿限额为140元;大额门诊医药费用,超过2000元的部分按25%补偿,全年累计补偿限额为2000元;特殊疾病门诊医药费用按不同比例补偿...查看全文

西安市农村合作医疗报销比例?

律师分析: 1.社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。 2.如果在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的...查看全文

医院合作医疗报销比例

农村合作医疗可以补交吗? 农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才能生效。 农村合作医疗报销比...查看全文

合作医疗2024报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。      2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。  &nbs...查看全文

2024合作医疗报销比例

法律分析:农村合作医疗报销比例有具体法规: 在 村卫生室及 村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报...查看全文

广州农村合作医疗保险报销比例

广州农村合作医疗保险的报销比例为:门诊补偿分别为60%、40%、30%、20%;住院报销比例为60%、40%、30%;大病补偿分段补偿,超过5000元的部分补偿65%或70%。广州医保住院最高支付限额为上年度本市在岗职工年平均工资...查看全文