律师解答:
智慧医保是近年来医疗保障领域的一项新型业务模式,可以说是将信息化和保险业有机融合的产物。它主要应用了大数据、云计算、人工智能等技术手段,旨在提高医保服务的效率和质量,推进医疗卫生体系的改革和创新。智慧医保的主要功能包括:1.建立电子健康档案:将个人的医疗信息、历史就诊记录等记录在电子档案中,便于医疗机构共享和查询,提高医疗服务质量。2.实现医疗费用结算:通过智慧医保平台,实现医疗费用的在线结算和报销,提高了医保服务的效率和准确度。3.移动支付:智慧医保还可以实现在线移动支付,方便参保人员进行非现场医保缴费和预约挂号等操作。4.医疗服务预约:智慧医保平台可以提供医生、医院、科室等信息查询和预约功能,使参保人员能够更加便捷地获得优质医疗服务。目前,智慧医保的使用范围正在逐步扩大,主要包括基本医疗保险、大病保险、商业医疗保险、公务员医疗保险等。同时,智慧医保在医保管理、医保服务、医保支付等方面都发挥了重要的作用,成为医疗保障领域改革的重要抓手。
【法律依据】:
《中华人民共和国医疗保险法》第四十二条 医保机构应当建立健全智慧医保信息系统,推进跨地区和跨部门的医保信息互联互通。