农合是社保还是医保?

律师回答

一、农合是社保还是医保?
农村合作医疗是社保,现在的社保分为了新农合,社保职工社保以及城镇居民社保。现在城镇居民社保与新农合已经属于是合并了的,都是城乡居民社保,所以我们国家现在的社保主要有两类,分别是城镇职工社保以及城乡居民社保。
事实上,社保都是由国家来理赔的,现在的城镇职工社保和城乡居民社保能够同时缴纳,但是在报销的时候只有一种可以报销,而且城镇职工社保的保障力度也会更大,所以大家如果有条件,最好就购买城镇职工社保。
二、农村合作医疗报销比例是多少
门诊报销:
1、如果是在村卫生室或者是村中心卫生室就诊的,可以报销的比例是60%,每次的药费是在10元以内。
2、如果是在镇卫生院就诊的能够报销的比例就有40%,每次的费用限额是在50元以内。
3、如果是在二级以公立医院就诊的话,能够报销的比例就是30%,3级医院就能够报销20%。
住院报销:
1、对于住院所产生的费用,只能够报销药费治疗费以及护理费,不过具体的还是要以实际的报销情况为准。
2、在报销比例方面,镇卫生院能够报销60%,二级医院能够报销40%,三级医院能够报销30%。
三、农村合作医疗报销多久到账
一般来说当我们把农村合作医疗理赔的材料提交上去,大约等待一个月左右的时间就能够报销到账。
在理赔的时候,因为农村合作医疗基金具有起付标准以及最高限额,如果是起付标准以下的费用是需要个人来承担的,如果在同一统筹期内住院的次数已经达到了两次及以上,产生的住院费用是能够累计理赔的。
如果超过了起付标准的费用,则分段进行报销,每年报销的时候都会有最高限额,超过限额超过了最高限额的部分就不会报销。
四、城镇医疗保险和农村医疗保险的待遇区别:
城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居发医疗保险。城镇职工医疗保险是由职工所在单位和职工个人两方共同承担,城镇居民医疗保险是由城镇居民个人承担。户口在农村,可以在户籍所在地参加农村合作医疗和农村养老保险。但医疗保险是不能转移的,养老保险可以转移。医保待遇上没什么大的区别,农村相对来说更合适,因为国家财政有专项资金来补贴,所以缴的钱比较少,但待遇不比城镇的差;而养老保险相对来说城镇的比农村的就高多了。

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